下载
App
专属顾问
返回
顶部
搜索
下载 App
登录
全部
诊疗方案
临床指南
神经外科
围手术期出血
定义
神经外科
围手术期出血主要是指各种原因导致的手术部位出血或再出血，严重者可导致颅内压增高、脑水肿，甚至引发中枢性呼吸
轻中型头部外伤（儿童）
儿童中有 1 名需要
神经外科
手术｡ 二、分类分型 创伤性脑损伤（TBI）的严重程度，通常按首次格拉斯哥昏迷评分（Glasgow
神经
重症患者感染
intensive care unit，NICU）患者的感染多属于HAI，其发生与
神经外科
手术（如脑室外引流术）、机械通气、动脉导管的应用及类固醇
细菌性脑膜炎
或 MRI考虑
神经外科
干预硬膜下积脓3%颅脑 CT 或 MRI考虑
神经外科
干预脑脓肿2%颅脑 CT 或 MRI考虑
神经外科
干预窦血栓形成1
精氨酸加压素缺乏症
hemorrhage，SAH）后接受前交通动脉（anterior communicating artery，ACOM）动脉瘤
神经外科
夹闭术的患者
脑性盐耗综合征
诊断要点：1、临床表现：①病史：常见动脉瘤性蛛网膜下腔出血后的低钠血症，典型起病时间为脑损伤或
神经外科
手术后10日内，少数可延
自发性蛛网膜下腔出血
量表（Glasgow Outcome Scale，GOS；表 5）、世界
神经外科
医师联盟（World Federation
硬膜下血肿
的患者。硬膜下血肿也可能是自发的或由手术引起的，如腰椎穿刺。即使有最好的医疗和
神经外科
护理，硬膜下血肿的死亡率和发病率也可能很高。3
医疗相关性脑膜炎
内出血有关）、年龄较小、既往有分流感染、脑积水（化脓性脑膜炎、出血和脊髓脑膜膨出后更易发生）、经验不足的
神经外科
医生、穿过手术室的人数较多、暴露
创伤性脑损伤
CT 检查。初次 CT 扫描结果可以为
神经外科
手术提供指引，还可以作为病情监测比对之用[108-109]。基本可以准确地检测
1
2
3
4
5
•••
17
