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全部临床决策临床指南说明书

胰岛素抵抗-治疗
治疗原则治疗的目的是减轻高血糖症，改善血脂异常，并减轻高胰岛素血症对生殖能力潜在影响以及对容貌的不良影响。 1
胰岛素泵治疗-治疗
胰岛素泵治疗的适应证与禁忌证短期胰岛素泵治疗的适应证所有需要胰岛素强化治疗的糖尿病患者的住院期间；需要短期胰岛素强化治疗
先天性高胰岛素血症-治疗
-13]。当药物治疗无法维持血糖正常时，接受胰腺切除术可以避免神经系统后遗症的发生。大多数接受了胰腺次全切除术的患者出现了术后胰岛素
胰岛素自身免疫综合征-治疗
发作频繁且严重，应持续静脉滴注葡萄糖，同时加用抗自身免疫抑制剂治疗。 3、α 糖苷酶抑制剂减慢肠道葡萄糖的吸收，防治胰岛素过多
先天性高胰岛素血症性低血糖-治疗
症死亡率高，治疗困难，药物治疗如二氮嗪（同胰岛素瘤）、奥曲肽及钙通道拮抗剂可能有助于控制低血糖症。手术被认为是一种有可能治愈本病
青少年起病的成人型糖尿病
胰岛素虽然磺脲类药物治疗的初始效果良好，但随着时间的推移与胰岛素分泌缺陷的进展，患者最终往往需要胰岛素治疗。该药能促进组织对糖的利用及肝糖原、肌糖原的形成，从而降低血糖[97]。用法用量：详细内容参考「2 型糖尿病-胰岛素治疗」。注意事项：低血糖、肝硬化、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等患者禁用。口服抗凝血药、水杨酸盐、磺胺类药物、甲氨蝶呤可与胰岛素竞争血浆蛋白，使血中游离胰岛素升高；增强胰岛素的作用；蛋白同
妊娠期糖尿病
胰岛素治疗方案20%~30% 的 GDM 孕妇需要胰岛素治疗，经生活方式干预 1 周后，应行 24 h 血糖轮廓试验［自我血糖监测（self-monitoring of blood glucose，SMBG）或持续葡萄糖监测（continuous glucose monitoring，CGM）］，包括夜间血糖、三餐前 30 min 血糖、三餐后 2 h 血糖及尿酮体检测。根据孕期血糖监测的结果制定...
高钾血症（儿童）
胰岛素用法用量：注射剂/静脉注射。用于高钾血症时，1 个月以上儿童剂量为 0.05-0.2 U/kg/h，新生儿剂量为 0.1-0.6 U/kg/h，联合葡萄糖（0.5-1 g/kg/h）溶液（10% 葡萄糖 5-10 mL/kg/h）[14]。注意事项：低血糖、肝硬化、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等患者禁用。口服抗凝血药、水杨酸盐、磺胺类药物、甲氨蝶呤可与胰岛素竞争血浆蛋白，使血中游离胰岛素升高，增强胰岛
高钾血症
胰岛素用法用量：注射剂/静脉输注。用于高血钾症，成人剂量为 10 U 常规胰岛素，在 20-30 分钟内开始起效，持续时间不等，从 2 小时到 6 小时不等。注意事项：禁用于低血糖患者，运动员慎用；与糖皮质激素、甲状腺激素、生长激素、达那唑等合用时应增加胰岛素的给药量，与口服抗糖尿病药物、水杨酸盐、磺基抗生素、某些抗抑郁药物合用时应降低胰岛素的给药量；最常发生不良反应为低血糖[6]。2、静脉注射胰岛素（
周期性麻痹
胰岛素注意事项：低血糖、肝硬化、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等患者禁用。胰岛素过量可使血糖过低，其症状视血糖降低的程度和速度而定；可出现饥饿感、精神不安、脉搏加快、瞳孔散大、焦虑、头晕、共济失调、震颤、昏迷甚至惊厥，必须及时给予食用糖类；注意必须将低血糖性昏迷与严重酮症酸中毒相鉴别；有时在低血糖后可出现反跳性高血糖，即 Somogyi 反应；若睡前尿糖阴性，而次晨尿糖强阳性，参考使用胰岛素剂量，应想到夜间可

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