高钾血症（儿童）

高钾血症（Hyperkalemia）指儿童血清钾大于 5.5 mmol/L 或新生儿血清钾大于 6.0 mmol/L。

分级

轻度高钾血症：钾 5.5–6.0 mmol/L。

中度高钾血症：钾 6.1–7.0 mmol/L，可能伴有可能危及生命的心电图（electrocardiogram，ECG）。

重度高钾血症：钾大于 7 mmol/L，或钾大于 6.5 mmol/L 伴 ECG 变化。

钾离子（K⁺）是一种主要存在于细胞内的阳离子（浓度在 100-150 mmol/L 之间），少量存在于细胞外间隙。钾稳态对于细胞和神经肌肉的功能至关重要，并对细胞体积、pH 值和酶的功能的调节至关重要^7-8。

几乎 98%的体内的钾离子都在细胞内，而钠离子（Na⁺）主要存在于细胞外。钠、钾这两种阳离子在不同部位的分布由钠钾激活的腺苷三磷酸酶（sodium and potassium activated adenosine triphosphatase，Na⁺/K⁺–ATP 酶）维持，对细胞静息膜电位起决定作用。对正常神经肌肉功能起关键作用的静息电位是由 K⁺从细胞内向细胞外扩散产生的，与细胞外液相比，钾离子向外扩散使细胞内部带负电⁷。

正常的钾稳态是通过钾的摄入、钾在细胞内和细胞外的分布以及通过肾皮质集合管的尿液排钾之间的平衡实现的。在正常情况下，钾摄入量的增加会导致血清钾离子浓度升高和钾离子在细胞内的重新分布，该过程由胰岛素和 β-肾上腺素能受体促进，随后的 6~8 小时内，其会刺激集合管进而增加钾离子通过尿液排泄。