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诊疗方案
临床指南
说明书
冻结肩
定义
冻结肩
（Frozen shoulder，FS）最早由 Codman 于 1934 年提出[1]，又名黏连性肩关节
肩痛
肩袖肌腱的部分撕裂或全层撕裂。RCD 也包括
肩峰下滑囊炎
。1）一般而言，使用中术语 RCD 与肩峰
肌腱炎
筋膜室综合征等。4、并发症：慢性致残、肌腱断裂、
粘连性关节囊炎
（
肩周炎
）。临床表现1、病史肌腱炎患者的病史因疾病的不同而不同，具体情况如下（1
神经根型颈椎病
确立：①核心原则是症状、体征必须与影像学所见相一致或匹配；②排除胸廓出口综合征、
肩周炎
、周围神经卡压及肿瘤/感染等预警征象（发热
肩部撞击症
慢性全层撕裂时还可出现肌肉萎缩和脂肪浸润。2）常伴有肩峰下-
三角肌下滑囊炎
，可见滑囊积液、滑膜增厚。3）可伴有盂唇、肱二头肌长头腱
风湿性多肌痛
22髋部疼痛或活动受限11类风湿因子或抗环瓜氨酸蛋白抗体阴性22无其他关节受累11超声检查：至少一侧肩部具有
三角肌下滑囊炎
颈椎病
牵拉试验阳性。影像学检查所见与临床表现相符合。除外颈椎以外病变（胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、
肩周炎
、肱二头肌腱鞘炎及肺尖部肿瘤等）所致
肩袖损伤
意义有限。最新
指南
针对肩袖损伤的非手术治疗在6个方面提出了7项指导性意见，其中包括了3项高强度证据和1项中等强度证据。 1、物理
骨代谢异常相关疼痛病
诊断要点：常见的骨代谢异常性疾病比如骨质疏松症，强直性脊柱炎，类风湿关节炎，肿瘤骨转移等参照诊断
指南
。临床表现常见：1、疼痛：①
颈痛
肌张力障碍、Chiari 畸形、肩撞击综合征、
粘连性关节囊炎
、肩袖撕裂、风湿性多肌痛和纤维肌痛、胸廓出口综合征、椎动脉或颈动脉夹层、食管梗阻、胆道
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