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临床指南
说明书
甲真菌病
定义
甲真菌病
（
onychomycosis
）是指由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性霉菌（non
甲病
单元的破坏会导致相当大的残疾。甲病不仅只是美学问题，甲的改变还可能提示潜在的系统性疾病或感染。脆甲综合征、
甲真菌病
、甲沟炎、甲银屑病
手
癣
和足
癣
也可以传播，如足癣可引起手癣、体股癣及
甲癣
等；而临床可见 1/3 以上足癣患者常伴有
甲真菌病
[2-3]。 足癣的传播特点 发病与密切
体
癣
和股
癣
物、自身患有手足癣或
甲真菌病
等其他部位真菌感染易感染体癣。 长期局部外用或者系统应用糖皮质激素及免疫抑制剂者可使皮损不典型，形成“难
抗真菌药的临床应用
道反应，减量或停药后迅速消失。非多烯类灰黄霉素[46-47]：主要用于各种皮肤癣菌的治疗。对头癣疗效较好，指（趾）
甲癣
疗效较差。因静止
口角炎
感染（如
灰指甲
、足癣、念珠性阴道炎等），占 8.8％；7 例患者（ 10.3％）有高血压病，需要长期服用降压药物；还分别有 １例（1.5％
人镰刀菌病
和 Nucci 在其流行病学研究中描述了镰刀菌作为主要非皮肤癣菌丝状真菌所致
甲真菌病
在世界范围内的发病率[19]。这些患者可表现为甲下远端
头
癣
白癣的表现[4]。红色毛癣菌（T. rubrum）：成人头癣的重要致病菌（占比 11.5%），常因自身足癣、
甲癣
接种至头皮引起[23
手足皲裂
或夏季痊愈，反而有时夏季更趋严重。 （4）常可合并趾、指
甲癣
，皮损处真菌镜检阳性。 （5）两者并存率为 30%~85%，可互为
艾滋病
毛状白斑、广泛皮肤干燥、药物性皮疹、色素沉着改变、弥漫性脱发、
甲真菌病
等）。当CD4+T 淋巴细胞计数<50 个/μL，巨细胞病毒感染和中枢
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