手足皲裂

文献评审 2022-08-23·最新修订 2022-10-20

王露审核专家
皮肤科四川省妇幼保健院

基础知识

一、定义

手足皲裂（Rhagadia manus and pedalis）是由各种原因导致的手足部皮肤干燥和皲裂，伴疼痛，严重者可影响日常生活和工作。

二、病因及发病机制

1、内因

手足皮肤尤以掌跖皮肤的解剖生理特点与皲裂发生有关：

（1）角质层较厚，尤其在掌跖和足跟等部位特厚，易发生皲裂。

（2）掌跖部位无毛囊和皮脂腺，当冬季气温低和湿度较小时，缺乏皮脂保护的皮肤易发生皲裂。

（3）皮肤干燥，以上因素及老年人、鱼鳞病和角化症等，造成皮肤干燥，角层更易增厚，在一些外界因素影响下更易发病。

2、外因

（1）物理性，如干燥、摩擦、外伤等可促使发病。

（2）化学性，酸、碱、有机溶剂等将皮脂溶解，皮肤失去润滑保护。

（3）生物性，如真菌等感染后使皮肤角化过度，失去原有保护能力。

三、流行病学

好发于秋冬季节。

诊断

一、临床表现 1、皮疹分布于指屈侧、手掌、足跟、足跖外侧等角质层增厚或经常摩擦的部位，表现为沿皮纹发展的深浅、长短不一的裂隙。 2、自觉症状可从几乎无任何感觉到轻度剌痛或中度触痛乃至灼痛，主要取决于皲裂的深度和范围（图 1）。图 1 手足皲裂趾前部、侧缘及足跟部皮肤干燥，有深至表皮的龟裂，也有深达真皮的裂隙 3、根据皲裂深度和范围将之分为三度。（1）Ⅰ 度：皮肤干燥有龟裂，但仅限于表皮，无出血

诊断
临床表现 | 辅助检查 | 诊断路径
鉴别诊断
同类疾病的相似点和鉴别点
治疗
治疗原则 | 治疗方案 | 药物治疗
其他
控制目标 | 预后 | 预防等

会员登录后查看完整内容