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中国视神经脊髓炎谱系疾病诊断与治疗指南

发布日期:2016-05-01

制定者:中国免疫学会神经免疫学分会、中国医师协会神经内科分会

来源:中国神经免疫学和神经病学杂志.2016.23(3)

概述

视神经脊髓炎(neuromyelitisoptica,NMO)是一种免疫介导的以视神经和脊髓受累为主的中枢神经系统(CNS)炎性脱髓鞘疾病。NMO的病因主要与水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)相关,是不同于多发性硬化(multiplesclerosis,MS)的独立疾病实体。NMO临床上多以严重的视神经炎(opticneuritis,ON)和纵向延伸的长节段横贯性脊髓炎(longitudinally extensive transverse myelitis,LETM)为特征表现,常于青壮年起病,女性居多,复发率及致残率高。传统概念的NMO被认为病变仅局限于视神经和脊髓。随着深入研究发现,NMO的临床特征更为广泛,包括一些非视神经和脊髓表现。这些病变多分布于室管膜周围AQP4高表达区域,如延髓最后区、丘脑、下丘脑、第三和第四脑室周围、脑室旁、胼胝体、大脑半球白质等。