转移性激素敏感性前列腺癌

1、转移性激素敏感性前列腺癌（metastatic hormonesensitive prostate cancer，mHSPC）：指对雄激素剥夺治疗（androgen deprivation therapy，ADT）有疗效应答的前列腺癌（prostate cancer，PC）。转移性未接受过内分泌治疗的前列腺癌（metastatic hormone naive prostate cancer，mHNPC）指未接受过 ADT 的转移性前列腺癌。虽然这两个名词的应用尚未统一¹，但临床中绝大多数 mHNPC 都是 mHSPC。

2、寡转移：指肿瘤介于器官局限性疾病和广泛转移之间的一个特殊阶段，对于前列腺癌来说通常指转移灶的个数≤5 个²。

1、前列腺癌是全球男性第二大常见恶性肿瘤，2022 年全球前列腺癌新发病例数达 146 万，死亡病例数达 39.7 万，占男性恶性肿瘤发病率和病死率的 7.3% 和 4.1%³。

2、我国前列腺癌发病和死亡呈上升趋势，并呈现出地区差异^4-12。2015—2022 年，中国前列腺癌的新发病例数由 7.83 万升至 13.42 万，死亡病例数由 3.36 万升至 4.75 万，发病率和病死率均持续上升，分别居男性恶性肿瘤的第 6 位和第 7 位^12-14。中国前列腺癌患者的 5 年生存率仅为 71.1%，远低于美国的 97% ^15-16。

(1) 2022 年我国新发前列腺癌患者 13.42 万，中标发病率 9.81/10 万（中标率：2000 年中国人口年龄标准化率），世标发病率 9.68/10 万（世标率：Segi′s 世界人口年龄标准化率）。其中城市新发前列腺癌患者 7.88 万，农村新发口腔癌患者 5.54 万¹²。

(2) 2022 年我国前列腺癌死亡患者 4.75 万，中标死亡率 3.21/10 万，世标死亡率 3.26/10 万。其中城市前列腺癌死亡患者 2.72 万，农村前列腺癌死亡患者 2.03 万¹²。

2、我国大多数前列腺癌患者在初诊时就已经出现转移，在北京、上海和广州进行的一项研究结果显示，国内新诊断的前列腺癌患者中，54% 的患者在诊断时已发生远处转移（包括骨和腹部器官转移）¹⁷。发生远处转移的患者，5 年相对生存率从未转移患者的 80% 降至 30%¹⁸，无进展生存时间是未转移患者的一半¹⁹。

本篇主要关于转移性激素敏感性前列腺癌的内容，其他前列腺癌内容请参考「局限性前列腺癌和局部晚期」、「复发性前列腺癌」、「去势抵抗性前列腺癌」。