概述
癌症患者的内脏痛(visceral pain,VP)在临床上极为普遍,晚期癌症患者的剧烈疼痛多表现为内脏痛,其主要特点为:①感觉模糊,定位不明确;②常伴有体表牵涉痛;③常伴随运动和/或自主性运动反射;④持续性VP还可引发外周和中枢的痛觉敏化。癌性内脏痛(visceral cancer pain,VCP)病程长,疼痛剧烈,治疗困难。因此,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会(CRPC)《难治性癌痛专家共识(2017版)》(以下简称为《共识》)将VCP列为难治性癌痛,对其发生机制、诊疗流程、治疗原则与常用的方法作了论述,并提出推荐意见,现解读如下。