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诊疗方案
临床指南
胃食管反流病
]。据估计欧美 rGERD 占所有 GERD 患者的比例为 30%~40%[55]，rGERD 导致患者生活质量持续性下降，因
诊治
的困惑
消化性溃疡
病灶，需要与恶性溃疡鉴别。按病因分类H.pylori
感染
及阿司匹林和其他 NSAIDs 使用是消化性溃疡最主要的危险因素。根据是否口服
急性上消化道出血
胃扩张或扭转、理化和放射损伤、壶腹周围肿瘤、胰腺肿瘤、胆胰管结石、胆管肿瘤等。某些全身性疾病，如
感染
、肝肾功能障碍、凝血功能障碍、结缔
急性胰腺炎
国家多由饮酒引起；其他不常见的病因有药物、
感染
、代谢因素（如甲状旁腺功能亢进[5]、高钙血症）、遗传、创伤、解剖变异（如胰腺分裂、胆胰合流
肠易激综合征
Institute for Health and Care Excellence，NICE）将 IBS 定义为腹痛或
腹部
不适，伴有排便频率或粪便
溃疡性结肠炎
与 UC 的发病有关，但其机制不详。有学者认为，发展
中国
家发病率的增加，可能与清洁消毒的广泛应用，卫生水平提高，外界微生物对免疫
急性腹痛
卫（也称腹肌紧张，
腹部
肌群呈保护性强直状态）等
腹部
体征；腹痛可因咳嗽、深呼吸或体位改变而加重，可有腹式呼吸消失和强迫体位。牵涉
自然流产
对 RSA 患者行生殖激素水平检测[7]，而 2017 年 ESHRE
指南
则不建议常规检查[5]。2016 年
中国
RSA
诊治
专家共识
流行性感冒
）》[11]；c：参考自中华医学会肠外肠内营养学分会发表的《成人患者营养不良诊断与应用
指南
（2025版）》[12]；d：参考自
中国
2型糖尿病
，ASCVD）史；有类固醇类药物使用史；长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗；
中国
糖尿病风险评分（表 1）总分≥25 分。表 1
中国
糖
1
2
3
4
5
•••
89
