概述
恶性淋巴瘤是中国发病率增速最快的肿瘤之一，其死亡率居于各类恶性肿瘤的前10位。在我国淋巴瘤有如下特点：结外自然杀伤(natural killer, NK)/T细胞淋巴瘤发病率高、病毒感染比例高和侵袭性高。18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose, FDG)PET/CT显像已用于淋巴瘤患者的初始分期、再分期、早期治疗反应及疗效评估、预后预测及随访。2014年恶性淋巴瘤影像工作组国际会议发表共识，推荐使用Deauville标准用于18F-FDG PET/CT疗效分析。治疗方面，单克隆抗体、小分子靶向治疗和免疫治疗等药物的应用显著改善了淋巴瘤患者的近期疗效和远期生存，新治疗方法的使用给疗效评价带来了新的挑战。比如，免疫治疗早期(一般指12周内)会出现假性进展或延迟缓解，因此，早期评估需谨慎，目前淋巴瘤免疫治疗效果评估方法公认为2016版改良Lugano评估标准——淋巴瘤的免疫调节治疗疗效反应标准(the lymphoma response to immunomodulatory therapy criteria, LYRIC)。本指南在《淋巴瘤18F-FDG PET/CT显像临床应用指南(2016版)》的基础上，结合近期的文献证据和专家共识，对推荐内容、推荐水平以及证据水平进行了相应修改，增加了18F-FDG PET/CT指导放疗策略、淋巴瘤免疫治疗疗效评价、18F-FDG PET/MR应用、伯基特淋巴瘤(Burkitt lymphoma, BL)和胃黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue, MALT)淋巴瘤的分期及评估、淋巴瘤18F-FDG PET/CT及PET/MR显像报告要点等。
