概述
2025 年美国心脏病学会（ACC）发布三尖瓣反流（TR）评估与管理专家共识决策路径，聚焦临床医生面临的核心问题，为 TR 诊疗提供系统指导。共识明确 TR 分为原发性、继发性（心房型、心室型）及心脏植入式电子设备（CIED）相关型，强调经胸超声（TTE）为首选评估手段，可结合经食管超声、心脏磁共振等进阶影像技术精准判断病情。治疗方面，需优先采用指南导向药物治疗（GDMT）控制基础疾病，严重 TR 患者可选择手术或经导管介入治疗（TTVI），其中经导管缘对缘修复（T-TEER）和经导管三尖瓣置换（TTVR）为核心介入方案，需由多学科团队（MDT）根据患者解剖结构、心功能状态个体化选择。共识还涵盖术后心衰管理、CIED 处理等关键要点，为优化 TR 患者预后提供循证依据。
