概述
2025年更新的ATS/ERS间质性肺炎分类将原分类从特发性实体扩展至包含明确触发因素的疾病。核心变更为向描述性、形态学导向概念的术语重组,旨在清晰区分放射学和组织学模式与临床定义的疾病:急性间质性肺炎(AIP)更名为特发性弥漫性肺泡损伤(DAD),脱屑性间质性肺炎(DIP)更名为肺泡巨噬细胞肺炎(AMP)。新增支气管中心性间质性肺炎(BIP)作为独立形态学模式,“过敏性肺炎(HP)”一词仅用于多学科诊断。分类还提供了基于生物学和临床适用的间质及肺泡填充模式分类系统,以及纤维化与非纤维化表型的预后区分,并强调ILD多学科团队对诊断信心的透明报告。新分类有助于规范诊断流程和决策透明化,但部分专家对BIP模式及“特发性BIP”暂定实体的引入提出批评,担心术语变化强调形态而非病因,可能导致诊断中对潜在触发暴露的关注不足