概述
2015年10月中国小儿肿瘤专业委员会对以美国肾母细胞瘤协作组(NWTS)-5方案为基础的WT-2009方案再次进行回顾性总结,361例肾肿瘤进入分析,中位随访57个月,5年无病生存率(EFS)80%。其中病理类型为预后良好型(FH)300例(83.1%),5年EFS 81.2%;预后不良型(UFH)32例(8.9%),5年EFS 71.7%;肾透明细胞肉瘤17例(4.7%),5年EFS 68.8%;肾横纹肌样瘤5例(1.4%),5年EFS 60.0%。全组中Ⅰ期104例(28.8%)、Ⅱ期99例(27.4%)、Ⅲ期102例(28.3%)、Ⅳ期47例(13.0%)、Ⅴ期9例(2.5%)。术前化疗60例,占Ⅲ~Ⅴ期的37.9%。病理FH型300例中Ⅰ~Ⅴ期分别为93、87、81、31和8例,5年EFS分别为91.7%、78.0%、78.3%、77.2%和50.4%(P=0.019)。按方案应该接受放疗177例,但其中仅97例按方案接受放疗,另外80例未按方案接受放疗,两组5年EFS为83.1%比64.5%(P=0.002)。术前化疗者无术中溃破报告,无术前化疗Ⅲ期术中溃破率5%。