概述
非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liverdisease,NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(IR)和遗传易感性密切相关的代谢应激性肝损伤.病理学改变与酒精性肝病(ALD)相似,但患者无过量饮酒史,疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝(non-alcoholicsimple fatty liver,NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)及其相关肝硬化和肝细胞性肝癌。NAFLD是21世纪全球重要的公共健康问题之一,亦是我国愈来愈严重的慢性肝病问题。为进一步规范NAFLD的诊治,中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组组织有关专家.在参考国内外最新研究成果和相关诊疗共识的基础上.按循证医学原则对2006年制定的《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》进行了更新。其中推荐意见所依据的证据等级共分为3个级别5个等次.以括号内斜体罗马数字表示。
本指南旨在帮助临床医师对NAFLD的诊治作出正确决策,并非强制性标准,亦不可能囊括或解决NAFLD诊治中的所有问题。因此,临床医师在针对某一具体患者时,还应充分了解本病的最佳临床证据和现有医疗资源,在全面考虑患者的具体病情及其意愿的基础上,根据自己的知识和经验,制定合理的诊疗方案。由于NAFLD研究进展迅速,本指南仍将根据学科进展和临床需要不断予以更新和完善。