概述
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外过量饮酒和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪沉积，包括从单纯的肝脂肪变性(NAFL)到非酒精性脂肪性肝炎(NASH)，以致一部分最终发展为肝硬化，甚至演变为肝细胞性肝癌(HCC)。目前，全球及亚洲人群NAFLD患病率约为25%。我国NAFLD患病率也不容乐观，因检测方法不同，中国成人NAFLD患病率为6%～27%，NAFLD发病率为34～91例·1 000人－1·年－1。NAFLD患病率的上升与中心性肥胖、2型糖尿病、代谢综合征(MS)患病率上升相一致。大多数学者已经将其作为MS的组分之一，或MS在肝脏的表现，而胰岛素抵抗(IR)是其主要的危险因素。NAFLD与MS及糖代谢异常/2型糖尿病紧密伴随，在已诊断的2型糖尿病患者中，NAFLD的患病率为57%～80%。更为重要的是，2型糖尿病患者NASH的形成和肝纤维化的进展加速，因此支持NASH可能作为2型糖尿病并发症的观点。一项横断面研究显示，2型糖尿病患者中NASH高达78%，进展性肝纤维化占50%。最近的2项人群研究采用无创影像学检测方法证实，2型糖尿病患者中存在明显肝纤维化者达到17%。
