概述
我国2015版慢性乙型肝炎(以下简称“慢乙肝”)防治指南已正式发布,本版指南是结合近5年来国内外研究者在慢乙肝防治方面取得的研究进展和循证医学证据而进行的再次修订,旨在帮助临床医生在慢乙肝诊断、预防和抗病毒治疗中做出合理决策,但难以包括或解决所有问题。指南中再次指出,临床医生在面对具体患者时,应遵循最佳临床证据和循证医学原则,在认真考虑患者具体病情及其意愿的基础上,根据自己的专业知识、临床经验和可利用的医疗资源,进行个体化的治疗。
慢乙肝因乙肝病毒(HBV)及其感染后疾病进展的特点,以及目前临床所能提供的抗病毒药物在作用和疗效方面所存在的局限性,需要长期治疗;但抗病毒治疗仍属于病因治疗,又存在有限疗程的特点。因此,我国新版慢乙肝防治指南在治疗的目标中再次提出了要最大限度地长期抑制HBV复制;同时在抗病毒治疗的推荐意见中列出了抗病毒药物治疗的推荐疗程。
本文结合我国新指南和最新国际指南以及笔者所在团队的临床研究和实践经验,拟就慢乙肝核苷(酸)类药物(NA)治疗的疗程推荐进行解读和探讨。