2015版中国《慢性乙型肝炎防治指南》系列解读（六）乙肝病毒耐药相关问题及其防治策略思考

慢性乙型肝炎（以下简称“慢乙肝”）核苷（酸）类药物（NA）抗病毒治疗过程中，耐药问题是制约应答疗效的瓶颈因素之一。随着强效低耐药NA药物如恩替卡韦（ETV）和替诺福韦（TDF）的推广应用，NA耐药问题似乎已不再像过去那样严重，但在一些CHB、乙肝肝硬化患者中由于各种因素如治疗时机把握不当、不恰当选择用药、已经使用了低耐药基因屏障的药物甚至已经发生了耐药等，耐药问题仍将在今后一段时间内持续困扰国内广大临床医生和患者。近日，中华医学会肝病学分会及感染病学分会联合颁布了2015版慢乙肝防治指南，如何在新指南指导下进行NA耐药的预防及处理，提高抗病毒治疗应答是值得临床医生思考的问题。