代谢相关脂肪性肝病基层诊疗与管理指南（2025年）

代谢相关脂肪性肝病（metabolic dysfunction-associated fatty liver disease， MAFLD），又称非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease， NAFLD），目前已成为影响全球1/3成年人口的第一大慢性肝病 ［1-3］。MAFLD疾病谱包括代谢相关单纯性脂肪肝（metabolic dysfunction-associated fatty liver， MAFL）、代谢相关脂肪性肝炎（metabolic dysfunction-associated steatohepatitis， MASH），以及肝纤维化和肝硬化，甚至肝细胞癌（hepatocellular carcinoma， HCC）。MAFLD还与代谢综合征（metabolic syndrome， MetS）、2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）、慢性肾脏疾病（chronic kidney disease，CKD）、心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）、非肝脏恶性肿瘤等合并症的高发密切相关 ［4］，MAFLD现已成为我国日益严峻的公共卫生问题。MAFLD起病和进展隐匿，其危害性及患病率常被低估 ［5］。近年来，随着我国分级诊疗制度的实施，慢性病管理重心逐渐下沉到基层医疗卫生机构。然而，不断增加的疾病负担、相对缺乏的专业认知以及尚未完善的诊疗路径使基层医疗卫生机构面临新的挑战。为了加强基层医疗卫生机构对MAFLD患者的筛查、评估、诊疗和随访，充分发挥基层医疗卫生机构在慢性病全生命周期管理中的重要作用，中国医药生物技术协会慢病管理分等邀请国内消化内科、感染科/肝病科、心血管内科、内分泌科、全科医学和循证医学等领域专家组成指南编写组，制定了本部《代谢相关脂肪性肝病基层诊疗与管理指南（2025年）》（以下简称“本《指南》”），以期为基层医疗卫生机构MAFLD的规范化诊疗和管理提供指导。