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呼吸困难

文献评审 2023-05-29·最新修订 2023-05-29

许霞审核专家
呼吸科山东大学齐鲁医院

基础知识

定义

呼吸困难指患者的某种不同强度、不同性质的空气不足、呼吸不畅、呼吸费力及窒息等呼吸不适感的主观体验，伴或不伴呼吸费力表现，如张口呼吸、鼻翼扇动、呼吸肌辅助参与呼吸运动等，也可伴有呼吸频率、深度与节律的改变，患者的精神状况、生活环境、文化水平、心理因素及疾病性质等对其呼吸困难的描述具有一定的影响^[1]。

分类

对呼吸困难性质的分类有多种。

按病程分为急性呼吸困难与慢性呼吸困难；急性呼吸困难是指病程 3 周以内的呼吸困难，慢性呼吸困难是指持续 3 周以上的呼吸困难。

按病因可分为肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、血源性呼吸困难和神经精神性呼吸困难，其中肺源性呼吸困难又分为呼气性、吸气性和混合性呼吸因难^[2]。

病因

呼吸困难的病因繁多（表 1），急诊医生首先应该熟悉可能导致呼吸困难症状的常见疾病。

诊断

初始评估病史采集症状对呼吸困难表述的常用词语有“胸闷”、“喘息”、“气短”、“气促”、“气急”、“憋气”、“气不够用”、“胸部紧缩感〞、“呼吸费力”、“呼吸压迫感〞、“窒息感”等。而患者对呼吸困难的语言描述具有文化、地域及语种的差异^[3]。年龄、性别如为儿童，首先考虑呼吸道异物、支气管哮喘和先天性心脏病；老年患者首先应考虑慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭和肿瘤等

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诊断
临床表现 | 辅助检查 | 诊断路径
鉴别诊断
同类疾病的相似点和鉴别点
治疗
治疗原则 | 治疗方案 | 药物治疗
其他
控制目标 | 预后 | 预防等

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参考文献

文献评审日期：2023-05-29

1. 呼吸困难诊断、评估与处理的专家共识组. 呼吸困难诊断、评估与处理的专家共识[J]. 中华内科杂志,2014,53(4):337-341. DOI:10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2014.04.024.

2. Parshall,M.B.,Banzett,et al.An official American thoracic society statement: Update on the mechanisms, assessment, and management of dyspnea[J].American journal of respiratory & critical care medicine.2012,185(4).

3. 陈文彬,潘祥林. 诊断学 [M].人民卫生出版社,2006.

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感谢以下医疗从业者参与贡献

排序不分先后

徐斌斌

呼吸困难

文献评审 2023-05-29·最新修订 2023-05-29

许霞审核专家
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分类

对呼吸困难性质的分类有多种。

按病程分为急性呼吸困难与慢性呼吸困难；急性呼吸困难是指病程 3 周以内的呼吸困难，慢性呼吸困难是指持续 3 周以上的呼吸困难。

病因

呼吸困难的病因繁多（表 1），急诊医生首先应该熟悉可能导致呼吸困难症状的常见疾病。

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1. 呼吸困难诊断、评估与处理的专家共识组. 呼吸困难诊断、评估与处理的专家共识[J]. 中华内科杂志,2014,53(4):337-341. DOI:10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2014.04.024.

3. 陈文彬,潘祥林. 诊断学 [M].人民卫生出版社,2006.

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