概述
呼吸困难(dyspnea)是一种常见的临床表现。国外文献报道,9%-13%社区成人有轻至中度的呼吸困难症状,≥40岁者中15%-18%、≥70岁者中25%-37%有呼吸困难症状。美国每年因呼吸困难急诊就诊达300万-400万人次。研究显示,呼吸困难为心肺疾病住院和死亡的原因之一,在某些疾病中与5年生存率密切相关,而且与心脏疾病死亡关系更明显。呼吸困难的病因涉及呼吸、循环、消化、神经、血液、精神等多个系统,进行鉴别诊断需要系统和科学的临床思维方法,因其在临床诊治中常发生误诊,故提高呼吸困难诊断与处理水平十分重要。1999年和2012年美国胸科协会(ATS)发表了关于呼吸困难的专家共识。目前我国在呼吸困难诊断与处理方面的研究尚有不足,尤其对呼吸困难的定义、语言表述及评估和诊断流程等方面尚无统一认识。因此,中国医师协会北京医师分会组织有关专家,参照ATS相关文件及近年发表的有关呼吸困难的重要文献,经认真讨论撰写了本共识,希望在呼吸困难的定义、描述、评估及处理等方面进一步统一认识,提高呼吸困难诊断与处理水平。