搜索

首页搜索结果

临床决策详情

去势抵抗性前列腺癌

文献评审 2024-08-02·最新修订 2024-09-26

王艳龙审核专家
泌尿外科大连医科大学附属第二医院
房志卿审核专家
泌尿外科山东大学齐鲁医学院

基础知识

定义

去势抵抗性前列腺癌（castration-resistant prostate cancer，CRPC）是指睾酮达到去势水平后（＜50 ng/dl 或 1.7 nmol/L），出现下面情况的 1 种：

间隔 1 周以上连续 3 次 PSA 上升，２次升高均在 PSA 低点 50% 以上，并且 PSA＞2 ng/mL。

影像学进展：新发病灶的出现，包括骨扫描提示 2 处或以上的新发骨转移病灶，或者是应用实体瘤临床疗效评价标准评价的新发软组织病灶。单纯症状上进展不能够诊断为 CRPC，需要进一步的评估。

诊断 CRPC 的关键两点：睾酮是否达到去势水平；达到去势条件后，疾病是否持续进展。

流行病学

前列腺癌（prostate cancer，PCa）在老年男性中发病率极高，50 岁前该病发病率处较低水平，随年龄增长发病率逐渐升高，80% 的病例发生在 65 岁以上男性。我国新发病例中确诊时仅 30% 为临床局限型，余者均为局部晚期或广泛转移患者，这些患者无法接受局部的根治性治疗，预后较差。转移性前列腺癌患者 5 年生存率仅为 30%^[1]。

本篇内容仅涉及去势抵抗性前列腺癌内容，其他前列腺癌详细内容请参考「局限性前列腺癌」、「区域淋巴结转移性前列腺癌」、「转移性激素敏感性前列腺癌」。

诊断

临床表现排尿梗阻症状前列腺癌（Prostate cancer，PC）侵犯尿道或膀胱颈可致梗阻症状，排尿困难表现为排尿等待、尿线无力、排尿间歇甚至尿潴留等。如肿瘤明显压迫直肠，可引起大便困难或肠梗阻。下尿路刺激症状包括：尿频、尿急、夜尿增多、急迫性尿失禁。局部侵犯症状肿瘤侵犯并压迫输精管会致患侧睾丸疼痛和射精痛；肿瘤侵犯膀胱可致血尿；肿瘤侵犯膀胱三角区如侵犯双侧输尿管开口可致肾功减退

登录后 PLUS 会员可查看完整内容

诊断
临床表现 | 辅助检查 | 诊断路径
鉴别诊断
同类疾病的相似点和鉴别点
治疗
治疗原则 | 治疗方案 | 药物治疗
其他
控制目标 | 预后 | 预防等

微信扫一扫

成为会员后

查看完整内容

参考文献

文献评审日期：2024-08-02

1. Surveillance, Epidemiology, and End Results Program of National Cancer Institute.Cancer Query System: SEER Survival Statistics[EB/OL].https://seer.cancer.gov/canques/survival.html,2021-12-09.

2. Ahdoot M, Lebastchi AH, Long L, et al. Using Prostate Imaging-Reporting and Data System (PI-RADS) scores to select an optimal prostate biopsy method: a secondary analysis of the trio study. Eur Urol Oncol 2022;5:176-86

3. 中国临床肿瘤学会指南工作委员会.中国临床肿瘤学会(CSCO)前列腺癌诊疗指南2024[M].北京：人民卫生出版社，2024.

展开

感谢以下医疗从业者参与贡献

排序不分先后

姚亚男、张雯雯、刘珍（牡丹江市第二人民医院）、张艳、王潞（泰州医药园区管委会）

去势抵抗性前列腺癌

文献评审 2024-08-02·最新修订 2024-09-26

王艳龙审核专家
泌尿外科大连医科大学附属第二医院
房志卿审核专家
泌尿外科山东大学齐鲁医学院

基础知识

定义

去势抵抗性前列腺癌（castration-resistant prostate cancer，CRPC）是指睾酮达到去势水平后（＜50 ng/dl 或 1.7 nmol/L），出现下面情况的 1 种：

间隔 1 周以上连续 3 次 PSA 上升，２次升高均在 PSA 低点 50% 以上，并且 PSA＞2 ng/mL。

诊断 CRPC 的关键两点：睾酮是否达到去势水平；达到去势条件后，疾病是否持续进展。

流行病学

诊断

登录后 PLUS 会员可查看完整内容

诊断
临床表现 | 辅助检查 | 诊断路径
鉴别诊断
同类疾病的相似点和鉴别点
治疗
治疗原则 | 治疗方案 | 药物治疗
其他
控制目标 | 预后 | 预防等

微信扫一扫

成为会员后

查看完整内容

参考文献

文献评审日期：2024-08-02

1. Surveillance, Epidemiology, and End Results Program of National Cancer Institute.Cancer Query System: SEER Survival Statistics[EB/OL].https://seer.cancer.gov/canques/survival.html,2021-12-09.

3. 中国临床肿瘤学会指南工作委员会.中国临床肿瘤学会(CSCO)前列腺癌诊疗指南2024[M].北京：人民卫生出版社，2024.

展开

感谢以下医疗从业者参与贡献

排序不分先后

姚亚男、张雯雯、刘珍（牡丹江市第二人民医院）、张艳、王潞（泰州医药园区管委会）

去势抵抗性前列腺癌

基础知识

定义

流行病学

诊断

参考文献

相关指南

去势抵抗性前列腺癌

基础知识

定义

流行病学

诊断

参考文献

相关指南