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诊疗顾问
临床指南
说明书
巨幼红细胞贫血
亚叶酸
本品为四氢叶酸的甲酰衍生物[149]。用法用量:注射剂/肌内注射。用于氨蝶呤和甲氨蝶呤源性巨幼红细胞性贫血,成人剂量为 3-6 mg/d[158]。注意事项:恶性贫血或维生素 B12 缺乏所致的巨幼细胞贫血、妊娠和哺乳期妇女禁用;本品不宜与叶酸拮抗剂(如甲氨蝶呤)同时使用,以免影响后者的治疗作用。应于大剂量使用甲氨蝶呤 24-48 小时后应用本品。因可能产生沉淀不能与氟尿嘧啶混合使用[149]。2
神经系统线粒体病
亚叶酸
本品为四氢叶酸的甲酰衍生物[81]。用法用量:片剂/口服;粉针剂、注射剂/静脉注射。用于线粒体病,成人剂量为 3 mg/kg/d;儿童剂量为 0.5~1.5 mg/kg/d[7]。注意事项:恶性贫血或维生素 B12 缺乏所致的巨幼细胞贫血、妊娠和哺乳期妇女禁用。本品不宜与叶酸拮抗剂(如甲氨蝶呤)同时使用,以免影响后者的治疗作用。因可能产生沉淀不能与氟尿嘧啶混合使用。不良反应有:皮疹及瘙痒等[7,8
线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作
亚叶酸
本品为四氢叶酸的甲酰衍生物。甲氨蝶呤的主要作用是与二氢叶酸还原酶结合,阻断二氢叶酸转变为四氢叶酸,从而抑制 DNA 的合成[63]。用法用量:片剂/口服。无相关疾病推荐剂量,可参考用于巨幼细胞贫血疾病剂量,成人剂量为 15 mg/d[63]。注意事项:恶性贫血或维生素 B12 缺乏所引起的巨幼细胞贫血禁用。本品不宜与叶酸拮抗剂(如甲氨蝶呤)同时使用,以免影响后者的治疗作用。应于大剂量使用甲氨蝶呤
TORCH感染
亚叶酸
(甲酰四氢叶酸)用法用量:片剂/口服。用于治疗弓形虫病,10~20 mg/d,可联合应用乙酰螺旋霉素、磺胺嘧啶和乙胺嘧啶治疗,与乙胺嘧啶治疗同时用药或治疗 1 周后再用,建议疗程 1 年[50]。注意事项:禁用于恶性贫血或维生素 B12 缺乏所引起的巨幼细胞贫血。本品不宜与叶酸拮抗剂(如甲氨蝶呤)同时使用。本品较大剂量与巴比妥、扑米酮或苯妥英钠同用,可影响抗癫痫作用[55]。对确诊 TOX 宫内感
遗传代谢病所致贫血
亚叶酸
该药为四氢叶酸的甲酰衍生物[25]。用法用量:片剂/口服。用于由叶酸缺乏所引起的巨幼细胞性贫血,成人剂量为 15 mg/d[29]。注意事项:恶性贫血或维生素 B12 缺乏所致的巨幼细胞贫血、妊娠和哺乳期妇女禁用。本品不宜与叶酸拮抗剂(如甲氨蝶呤)同时使用,以免影响后者的治疗作用。应于大剂量使用甲氨蝶呤 24~48 小时后应用本品。因可能产生沉淀不能与氟尿嘧啶混合使用[25]。尿苷单磷酸合成酶(U
胰腺癌-经典用药
/m2,ivgtt,第1、8日 每3周重复,给药至6个月 5-FU/LV
亚叶酸
钙:400
壶腹部癌-经典用药
辅助治疗 单纯化疗 1、对体能状态佳且能耐受的患者选择改良的FOLFIRINOX方案(奥沙利铂+伊立替康+
亚叶酸
钙+短期输注
弓形虫病-治疗
嘧啶-
亚叶酸
(sulfadiazine-purimethamine-folinic acid,SPFA)的治疗方案[82](表 4);表 4
新生儿惊厥-治疗
/kg
亚叶酸
3~5 mg/kg/day p.o.一样生物素5~10 mg p.o.每天一样剂量是指导剂量。药物遗传学因素和系统紊乱
脑弓形虫病-治疗
磺胺嘧啶(SDZ)或克林霉素(CLD)治疗 HIV 感染者的弓形虫脑炎时活性增强[196-197],推荐在初始治疗时联合
亚叶酸
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