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诊疗方案
临床指南
说明书
肝素诱发的血小板减少-治疗
治疗要点:1、治疗原则:①一旦诊断或高度怀疑
HIT
,立即停用肝素并启动非肝素类抗凝药物(如阿加曲班、比伐芦定、磺达肝癸钠),必要
血小板减少
减少:常见药物包括奎宁、肝素等。诊断依赖用药史及停药后恢复情况,抗体检测可辅助诊断。10、肝素诱导的血小板减少症(
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)详见正文。假性
偏头痛-治疗
仍明显影响患者的生活质量(
HIT
‑6 评分≥60 分);急性治疗失败或不耐受,存在药物过度使用或禁忌证;不伴失能的偏头痛发作每月≥4
血管源性头晕/眩晕
nystagmus),而朝向病灶侧平稳跟踪受损可见于单侧扁桃体病变 [6,9-10]。4)头脉冲试验(head impulse test,
HIT
中枢性眩晕
头部运动时三对半规管前庭眼反射(vestibulo-ocular reflexes,VOR)功能。与床旁
HIT
及温度试验相比
颅内静脉窦血栓-治疗
%葡萄糖水中或生理盐水中滴注,20滴/分钟[53]。【注意事项】 有出血倾向及凝血机制障碍者慎用。② 肝素诱发血小板数减少(
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),如出现应立即
抗凝药的临床应用
;血小板减少症(
HIT
):
HIT
存在两种类型,Ⅰ型
HIT
为非免疫原反应,常出现于使用肝素后的 1~2 d,血小板数量轻度下降且无
血小板减少(儿童)-治疗
恢复之前给予华法林,因为它可能导致
HIT
患者的微血管血栓形成。如果开始将华法林作为抗凝剂,那么可以给患者给予维生素 K[69
深静脉血栓形成-治疗
。肝素可引起血小板减少症(
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),常于应用肝素 5 d 后出现,在使用的第 3~10 d 复查血小板计数,如血小板计数较应用前下降
肺栓塞-治疗
肝癸钠优于普通肝素,发生大出血和肝素诱导血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia,
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)的风险也低
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