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质子泵抑制剂的临床应用
](pantoprazole)、
雷贝拉唑
[7-8](rabeprazole)、艾司奥美拉唑[9-10](Esomeprazole)和艾普拉唑[11-12
消化性溃疡
雷贝拉唑
本品为新型的质子泵抑制剂[66]。用法用量:片剂/口服,用于消化性溃疡,成人剂量:10 mg/次,1 次/日,根据病情可增至 20 mg/d,疗程 6~8 周[66]。注意事项:孕妇及哺乳期妇女禁用。肝功能异常者及老年人慎用。本品为肠溶片,应整片吞服,不要咀嚼。余同奥美拉唑[66]。艾司奥美拉唑本品是奥美拉唑的 S-异构体,通过特异性的靶向作用机制减少胃酸分泌,为壁细胞中质子泵的特异性抑制剂[66
急性胃炎
雷贝拉唑
该药显示出很强的抗溃疡作用及胃粘膜病变改善作用[30]。用法用量:肠溶片剂/口服。用于抑制胃酸,成人剂量为 10~20 mg/d[1]。注意事项:有药物过敏史的患者慎用。有肝硬化患者服药后出现精神神经系统不良反应的报告,因此肝功能损伤患者用药时应慎重。对于妊娠期妇女,只有当治疗益处超过胎儿的可能危险性才可使用;对于哺乳期妇女,应避免使用,若需使用应暂停哺乳。本品强烈和持久地抑制胃酸分泌,可影响依赖
嗜酸性粒细胞性胃肠疾病
雷贝拉唑
新型的质子泵抑制剂[61]。用法用量:片剂/口服。无相关疾病推荐剂量,可参考用于消化性溃疡、反流性食管炎及卓-艾综合征,成人剂量为:每次 10 mg,1 次/日,根据病情可增至 20 mg/d,疗程 6~8 周[61]。注意事项:孕妇及哺乳期妇女禁用。肝功能异常者及老年人慎用。该药为肠溶片,应整片吞服,不要咀嚼[61]。如果没有发现嗜酸性粒细胞增多的继发原因,并且可以诊断嗜酸性粒细胞性胃肠炎或嗜酸
系统性肥大细胞增多症
雷贝拉唑
片剂;口服成人剂量:20 mg/d[71]。三线克罗莫林钠(国内未上市)成人剂量:100-200 mg QID,餐前和睡前 30 分钟[71]。味觉障碍,咳嗽,渗透性腹泻四线皮质类固醇强的松片剂;口服成人剂量:起始剂量 0.5-1 mg/(kg·d),根据治疗反应和耐受程度尽可能减少剂量[71]。剂量/治疗时间依赖性(查阅综合性药物参考资料)头痛,认知障碍,抑郁一线H1/H2 受体阻断药同前二线克
胆汁反流性胃炎
雷贝拉唑
本品为新型的质子泵抑制剂[65]。用法用量:注射剂/静脉滴注;肠溶片剂/胶囊剂/口服。静脉滴注:成人常用剂量 20 mg/次,1~2 次/日,静滴时间要求 15~30 min 内完成,疗程不超过 5 天[66]。口服:成人常用剂量 10 mg/次,1 次/日,根据病情也可 20 mg/次,1 次/日[67]。注意事项:对苯并咪唑类过敏者禁用;药物过敏病史、肝功能障碍的患者及老年患者慎用。哺乳期妇女
幽门螺杆菌感染-治疗
g/d,如 1.0 g/次、3 次/日 或 0.75 g/次、4 次/日)联合质子泵抑制剂,如艾司奥美拉唑或
雷贝拉唑
(双倍标准剂量
老年人慢性胃炎
雷贝拉唑
本品为新型的质子泵抑制剂[14]。用法用量:片剂/口服。用于治疗活动性十二指肠溃疡和活动性良性胃溃疡,成人及老年人剂量为 20 mg/d,晨服,一些十二指肠溃疡患者对晨服 10 mg/d 的治疗量即有反应。用于治疗侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流症(GORD),成人及老年人剂量为 20 mg/d ,疗程为 4~8 周。用于治疗胃-食管返流症的长期治疗方案(GORD)的维持治疗,成人及老年人维持剂量为
胃泌素瘤
雷贝拉唑
本品为新型的质子泵抑制剂[20]。用法用量:肠溶片剂/口服。具体用药请结合临床实际情况。注意事项:孕妇及哺乳期妇女禁用;肝功能异常者及老年人慎用。本品抑制胃酸分泌的作用强、时间长,故不宜同时应用其他抑酸剂;避免酮康唑和伊曲康唑合用。常见的不良反应包括胃肠道反应、神经系统(感觉异常、嗜睡、失眠和眩晕)、肝酶升高、皮疹和荨麻疹等。本品整片吞服,不要咀嚼[20]。泮托拉唑本品通过特异性地作用于胃粘膜壁细
胃食管反流病
雷贝拉唑
该药为新型的质子泵抑制剂[356]。2013 年 11 月,FDA 批准了
雷贝拉唑
钠缓释片用于治疗 12 岁及以上的成人和青少年 GERD。用法用量:片剂、胶囊剂/口服。用于治疗溃疡性的胃-食管反流症。成人剂量为片剂 20 mg/次,1 次/日,疗程为 4-8 周。长期治疗方案的维持治疗:疗程为 12 个月,维持治疗量为 10 mg 或 20 mg,1 次/d[361]。胶囊剂 10 mg,1 次
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