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临床决策
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说明书
林奇综合征
比较 目前,尚无临床研究直接比较两种方法的优劣
性
。部分结肠切除术后患者发生异时
性
肿瘤的概率为45%,IRA术后12年发生直肠
早期
结直肠癌
和癌前
病
变
[127]。 除了位于直肠和乙状结肠的
非
腺瘤
性
微小
息肉
,结直肠腺瘤性
息肉
或长径≥5 mm 的
息肉
,均建议行内镜下切除(证据质量:中
非
转移
性
结肠癌
引流。合并出血首选结肠切除术±区域淋巴结清扫术,也可选择内镜下或介入栓塞止血,择期根治性手术。
遗传性
结直肠癌
的手术选择家族性腺瘤性
息肉
息肉
病
性
综合征
(图2)[25-26]。 图2 PJS综合治疗模式图注:PJS:
遗传性色素沉着消化道息肉病
综合征;DBE:双气囊小肠镜;a根据
息肉
家族
性
腺瘤
性
息肉
几点: 从 10-12 岁开始,FAP 患者应每 1-2 年进行一次纤维乙状结肠镜检查,以记录
息肉
病
的发生。 对于接受结肠(全或次全)切除
结肠
息肉
]。
非
肿瘤性
息肉
非
肿瘤性结直肠
息肉
分为错构瘤
性
(例如,Peutz-Jeghers
息肉
、幼年性
息肉
)、炎性(或良性淋巴
结直肠内镜黏膜下剥离术和内镜黏膜切除术
/polyp,SSA/P)患者发生
结直肠癌
的风险较高,尤其是在锯齿状
息肉
综合征患者中[19-25]。然而,SSA/P 本身癌变率和癌
壶腹部癌
的手术方法。2)对于特定的
非
侵袭
性
(pTis)肿瘤患者,局部切除术(含淋巴结采样的壶腹切除术)是胰十二指肠切除术合理的替代方法(表 1
遗传性
卵巢癌综合征
一、临床管理原则
遗传性
卵巢癌的临床管理包括针对患者特殊遗传信息改变的靶向治疗,以及对其他易患肿瘤的预防。对于携带致病突变
胰腺癌
是根治性切除(R0)。治疗前评估可切除
性
评估依据影像学评估将胰腺癌分为:可切除胰腺癌(resectable pancreatic
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