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诊疗方案
临床指南
说明书
苯妥英钠
用于治疗癫痫发作
西平奥卡西平
苯妥英钠
加巴喷丁普瑞巴林氨己烯酸替加宾***卡马西平（仅 GTCS 发作）奥卡西平（仅 GTCS 发作）注：*加重同时存在
苯妥英钠
中毒-治疗
治疗要点：1、治疗原则：
苯妥英钠
中毒无特效解毒剂，以对症支持治疗为主。急性大量口服可使用活性炭治疗；严重中毒可采用血液净化治疗
癫痫-治疗
硝西泮（clonazepam，CZP）；乙琥胺*（ethosuximide，ESM）；苯巴比妥（phenobarbital，PB）；
苯妥英钠
洋地黄中毒-治疗
的洋地黄。对于与心率相关的局部缺血或血流动力学不稳定的患者，地高辛特异性抗体是治疗的首选方法。
苯妥英钠
已被证明可以消除洋地黄的正性肌力
面肌痉挛-治疗
一线药物包括卡马西平、奥卡西平、地西泮等，用于初期、手术禁忌或术后辅助治疗；备选药物包括
苯妥英钠
、氯硝西泮、巴氯芬、托吡酯、加巴
尖端扭转型室性心动过速-治疗
起搏。Ⅰb类药如利多卡因、美西律或
苯妥英钠
等常无效。Ⅰa类、Ⅰc类以及Ⅲ类药物可使 QT 间期更加延长，故不宜应用。先天性长 QT
酒精使用所致障碍-治疗
。哺乳期妇女及新生儿慎用；老年人对本药敏感，应谨慎给药。与
苯妥英钠
合用时可减慢后者的代谢，血药浓度增加。不良反应为嗜睡、头昏、乏力
局灶性癫痫-治疗
代抗癫痫发作药物如
苯妥英钠
、苯巴比妥用于局灶性癫痫虽疗效确切，但因副作用众多，现有逐步淘汰的趋势。卡马西平、丙戊酸目前在国内临床广泛使用
高血压性脑出血-治疗
）。
苯妥英钠
该药物对大脑皮层运动区有高度选择性抑制作用[32]。用法用量：片剂/口服。用于癫痫发作，成人剂量为每次 50～100 mg，2
癫痫持续状态（儿童）-治疗
用于肝肾功能不全和朴啉病患者。增加苯巴比妥、高
苯妥英钠
的血浆浓度，与抗凝药物合用增加出血危险，增强单胺氧化酶抑制剂、抗抑郁药和苯二氮
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