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临床指南
说明书
肝硬化
人纤维蛋白原
本品在血浆凝血酶的作用下,促使纤维蛋白原转变为纤维蛋白,使血液凝固[151]。用法用量:注射剂/静脉滴注。用于肝脏疾病或其他原因引起纤维蛋白原缺乏而造成的凝血障碍。成人推荐起始剂量为 1~2 g/次,1 次/日,必要时可加量。大出血时应立即给予 4~8 g[151]。注意事项:妊娠期及哺乳期妇女慎用;本品不可与其他药物同时使用;不良反应无相关报道,少数病例可出现过敏反应和发热[205]。血小板明显
弥散性血管内凝血
人纤维蛋白原
本品在血浆凝血酶的作用下,促使纤维蛋白原转变为纤维蛋白,使血液凝固[2]。用法用量:注射剂/静脉滴注。用于 DIC 患者纤维蛋白水平较低时,成人首次剂量为 2.0 g~4.0 g,24 h 内给予 8.0~12.0 g 可使血浆纤维蛋白原升至 1.0 g/L。注意事项:存在代谢紊乱的患者慎用;不可与其他药物同时合用;少数患者出现过敏反应和发热;一旦溶解应尽快使用[2,6]。2)人凝血因子Ⅷ活化因子
急性脑梗死后出血
人纤维蛋白原
本品在血浆凝血酶的作用下,促使纤维蛋白原转变为纤维蛋白,使血液凝固[91]。用法用量:注射剂/静脉滴注。用于纤维蛋白原减少症时,成人剂量应根据病情及临床检验结果包括凝血试验指标和纤维蛋白原水平等来决定给药量。一般第一次给药 1-2 g,如需要可遵照医嘱继续给药。滴注速度一般以 60 滴/分钟 左右为宜[92]。注意事项:孕妇和哺乳期妇女慎用。代谢紊乱患者慎用。本品用注射用水溶解后应立即使用[91-
肝衰竭
人纤维蛋白原
本品在血浆凝血酶的作用下,促使纤维蛋白原转变为纤维蛋白,使血液凝固[5]。用法用量:注射剂/静脉滴注。用于肝脏疾病或其他原因引起纤维蛋白原缺乏而造成的凝血障碍,成人首次用量 l~2 g,1 次/日,必要时可加量。大出血时应立即给予 4~8 g[5]。注意事项:少数患者出现过敏反应和发热;本品用注射用水溶解后应立即使用[5]。3)低分子肝素本品通过与抗凝血酶Ⅲ及其复合物结合,加强对 Xa 因子和凝血
出血性疾病
人纤维蛋白原
为因子 VIII 浓缩物。用法用量:注射剂/静脉滴注。使用前先将注射液及灭菌注射用水预温至 30~37℃ ,然后按瓶签标示量注入预温的灭菌注射用水,置 30~37 ℃ 水浴中,轻轻摇动使制品全部溶解(切忌剧烈振摇以免蛋白变性)。用带有滤网装置的输液器进行静脉滴注。滴注速度一般以每分钟 60 滴左右为宜[12]。注意事项:少数患者出现过敏反应和发热;用注射用水溶解后应立即使用[1]。4、vWF 浓缩
心血管手术患者血液管理
人纤维蛋白原
(fibrinogen,Fib)Fib 缺乏是 CPB 后患者出血的主要原因之一。Fib 降至(1.5-2)g/L 时,通常认为存在低纤维蛋白原血症,出血风险增高。建议给正在出血的低纤维蛋白原血症患者补充 Fib。用法用量:注射液/静脉滴注。用于正在出血的低纤维蛋白原血症患者,成人起始剂量为(25-50)mg/kg 体重,然后根据患者实际情况决定是否继续使用[39]。注意事项:少数患者出现过敏反应
妊娠期弥散性血管内凝血
人纤维蛋白原
该药在血浆凝血酶的作用下,促使纤维蛋白原转变为纤维蛋白,使血液凝固[50]。用法用量:注射剂/静脉滴注。用于治疗弥散性血管内凝血,成人剂量为 4~6 g,维持 Fib 2 g/L 以上[52]。注意事项:对孕妇用药应慎用。不可与其他药物同时合用。本品用注射用水溶解后应立即使用[50,55]。当 PT、INR 及 APTT 超过正常值上限 1.5 倍而仍有活动性出血时,建议输入新鲜冰冻血浆 10~2
不明原因严重急性肝炎(儿童)
人纤维蛋白原
在凝血酶作用下,使纤维蛋白原转化成为纤维蛋白,促使血液凝固而达止血目的[23]。用法用量:粉针剂/静滴。用于治疗出血,儿童剂量为每次 0.03-0.15 g/kg,用灭菌注射用水溶解成 15 mg/mL 滴注,速度为 20 滴/分钟[23]。注意事项:心肌梗死、心功能不全者及有血栓形成倾向者禁用。婴幼儿、无尿症者慎用。不良反应有有紫绀、心动过速[23]。(3)凝血酶原复合物中因不可避免含有少量激活
急性出血性凝血功能障碍
功能障碍肝功能损害患者常伴有一种或多种凝血功能障碍:(1)凝血因子缺乏肝脏是大多数凝血因子的合成场所,包括
纤维蛋白原
(因子Ⅰ)、凝血酶(因子
急性缺血性脑卒中-治疗
[55]。 注意事项:下列情况的病人禁用本品:活动性出血、活动性肺结核、肝功能障碍、低
纤维蛋白原
血症及出血性体质者、急性内脏
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