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临床决策
临床指南
说明书
慢性肾脏病（老年）
碳酸镧
用法用量：片剂/口服。用于血液透析或持续非卧床腹膜透析的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。起效剂量为每日 0.75 g，与食物同服或餐后马上服用，每次服用的剂量为每日剂量除以用餐次数[52]。注意事项：低磷血症，肠道阻塞、肠梗阻和粪便嵌塞的患者禁用。胃肠穿孔的患者应慎用。肾功能不全患者可能发生低钙血症。使用
碳酸镧
的患者行腹部 X 线检查时，可出现典型的不透光的显像剂影像[52]。（4）老年 CKD
继发性甲状旁腺功能亢进
碳酸镧
用法用量：片剂/咀嚼。无相关疾病推荐剂量，可参考用于高磷血症剂量，成人及老年人（65 岁以上）起效剂量为 0.75 g/d，临床研究中少数患者的最大剂量可达 3.75 g/d。多数患者服用 1.5-3.0 g/d 可将血磷控制在可接受的水平。应与食物同服或餐后立即服用，每次服用的剂量为每日剂量除以用餐次数[33]。注意事项：低磷血症、肠道阻塞、肠梗阻和粪便嵌塞患者、罕见的葡萄糖-半乳糖吸收不良患者
慢性肾脏病
碳酸镧
碳酸镧
作为磷结合剂的活性取决于镧离子与磷酸盐的高亲和性，镧离子在胃内酸性环境中从碳酸盐中释放出来，与食物中的磷结合，形成不溶性磷酸镧，因而降低了胃肠道对磷的吸收[42]。用法用量：咀嚼片/口服。用于高磷血症，成人起效剂量为 0.75 g/d，应监测血磷，每 2 至 3 周逐渐调整剂量，直至血磷达到可接受的水平，此后需定期监测血磷。本品应与食物同服或餐后立即服用，每次服用的剂量为每日剂量除以用餐次数
高磷血症-治疗
剂的开发。目前，这类药物有以下几种正在临床使用:①Sucroferric氢氧化物（Velphoro）②司维拉姆 （Renagel）③
碳酸镧
肿瘤溶解综合征-经典用药
、
碳酸镧
【用法用量】片剂；口服 高磷血症：成人及老年人剂量：0.75 g/d，随餐服用，服用剂量为每日剂量除以用餐次数。每2~3
类丹毒-治疗
那非、度洛西汀、咖啡因/黄嘌呤衍生物和丙磺舒合用；应在服用镁/铝抑酸剂、聚合磷酸盐粘结剂（如司维拉姆、
碳酸镧
）或硫糖铝、地达诺新咀嚼片/缓冲
肿瘤溶解综合征（儿童）-治疗
使用钙基磷酸盐结合剂，因为存在形成磷酸钙结晶与器官损伤的风险[2,63]。（3）其它药物此外，氢氧化铝和
碳酸镧
等均可在肠道与磷结合
慢性肾脏病合并妊娠-治疗
报道无报道√可能安全B碳酸氢钠√无报道无报道√可能安全NA钙结合剂（碳酸钙）√无报道无报道√可能安全NA非钙结合剂（司维拉姆和
碳酸镧
心肾综合征-治疗
患者的荟萃分析结果显示，与安慰剂比较，盐酸/碳酸司维拉姆、
碳酸镧
、钙剂（碳酸钙、醋酸钙）、铁剂（枸橼酸铁、氢氧化铁等）、碳酸
肾性贫血-治疗
%下降 66%醋酸钙下降 46%下降 52%
碳酸镧
未显示有临床意义的影响未显示有临床意义的影响硫酸亚铁下降 75%下降 84%奥美
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