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止泻药的临床应用
概述腹泻是常见的一种症状，对腹泻剧烈而持久的患者，可适当给予止泻药对症处理以缓解腹泻症状[1]。肠黏膜保护剂包括蒙脱石、果胶和活性
慢性腹泻
定义腹泻（diarrhea）是一种常见的临床症状。其定义为大便次数增加 ≥ 3 次/天，且大便粘稠度降低（糊状至液状），亦可伴有
霍乱
定义霍乱（cholera）是一种急性水样腹泻疾病，由产毒霍乱弧菌血清 O1 群引起的烈性肠道传染病，为我国甲类传染病，也是国
急性感染性腹泻（儿童）-治疗
甲硝唑片剂/口服30 mg/kg/d，分 3 次服用，不能口服者可静脉滴注[27]有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用；本品能增强
细菌性阴道病
甲硝唑片剂/口服抗厌氧菌推荐剂量为：400 mg，2 次/天，共 7 d。肝脏功能不全者应减少剂量；早期妊娠患者禁用[15]（但针对孕妇观察性资料的 meta 分析尚未发现早期妊娠甲硝唑暴露与先天性畸形的关联[16-18]，因此 CDC 不再反对甲硝唑用于早期妊娠[19]）；哺乳期妇女禁用[20]（虽然尚未广泛研究哺乳期使用阴道用甲硝唑，但口服 500 mg 后的血药浓度＜2%，因此哺乳期使用甲硝唑不太
淋病
甲硝唑片剂/口服与头孢曲松合用，成人剂量为 400 mg，每日 2 次，共 14 日病情较重者可选择下列住院治疗方案之一住院治疗方案一注意：如果患者能够耐受，多西环素应尽可能口服。在患者情况允许的条件下，头孢替坦的治疗不应短于 1 周。对治疗 72 h 内临床症状改善者，治疗 1 周时酌情考虑停止肠道外治疗，并继之以口服多西环素治疗（100 mg 每日 2 次），加甲硝唑 400 mg 口服，每日 2
阑尾炎（儿童）
甲硝唑为合成的硝基咪唑类衍生物。对厌氧菌、阿米巴、滴虫有强大杀灭作用，对需氧菌无效。为治疗厌氧菌感染的首选药[32]。用法用量：注射剂/静脉滴注。用于厌氧菌感染时，儿童剂量为 15~20 mg/（kg·d），分 2~3 次，疗程 7~10 日[32]。注意事项：中枢神经系统疾病和血液病患者禁用；有食欲减退、恶心、呕吐等胃肠道反应[32]。（3）阿莫西林/克拉维酸本品为阿莫西林与克拉维酸的复合制剂。克拉维
婴幼儿外阴阴道炎
甲硝唑为合成的硝基咪唑类衍生物。对厌氧菌、阿米巴、滴虫有强大杀灭作用，对需氧菌无效。为治疗厌氧菌感染的首选药[8]。甲硝唑用于滴虫性阴道炎的用法用量[17]剂型/给药途径用药人群用法用量片剂/口服新生儿每天 10-30 mg/kg/d，共 5-6 天受性虐待的儿童或无性虐待儿童每天 15 mg/kg/d，共 7 天注意事项：禁用于有神经系统疾病史或血液病史的患儿。定期监测白细胞计数及分类、凝血时间。口服
前庭大腺炎症
甲硝唑该药为甲硝唑磷酸二钠，硝基咪唑衍生物，在人体中还原时生成的代谢物也具有抗厌氧菌作用，而且抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成，从而干扰细菌的生长、繁殖，最终致细菌死亡[21,26]。甲硝唑用于厌氧菌感染时的用法用量剂型/用药途径用药人群用法用量片剂/口服成人每日 0.6-1.2 g，分 3 次服，7-10 日为一个疗程[26]。注射液/静脉滴注成人首次按体重 15 mg/kg（70 kg 成人为 1 g）
颈部坏死性筋膜炎
甲硝唑该药物为甲硝唑磷酸二钠，硝基咪唑衍生物[28]。用法用量：注射剂/静脉滴注。用于治疗敏感厌氧菌导致的皮肤软组织感染，成人推荐负荷剂量 15 mg/kg（70 kg 成人约为 1 g），静脉滴注 1 小时；维持剂量位 7.5 mg/kg（70 kg 成人约为 500 mg），静脉滴注 1 小时，每 6 小时一次，应在负荷剂量给药开始后 6 小时开始第一次维持剂量。必要时，根据疾病严重程度及患者对甲硝
肛管直肠周围脓肿
甲硝唑为甲硝唑磷酸二钠，硝基咪唑衍生物[15]。用法用量：片剂/口服；注射剂/静脉滴注。用于厌氧菌感染，联合环丙沙星，成人口服推荐剂量为 0.6~1.2 g/d，分 3 次服用；静脉滴注剂量为 0.915 g/次，溶于 100 mL 氯化钠注射液或 5%葡萄糖注射液中，在 1 小时内缓慢滴注，每 8 小时 1 次。疗程为 4~5 日[5,15]。注意事项：妊娠期及哺乳期妇女禁用。避免与双硫仑合用；禁止饮
重症急性胰腺炎
甲硝唑用法用量：注射剂/静脉滴注。用于厌氧菌感染，成人第一次按体重 15 mg/kg （70 kg 成人为 1 g），维持量按体重 7.5 mg/kg，每 6~8 小时一次[68]。注意事项：有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用；孕妇及哺乳期妇女禁用；不良反应以消化道反应最为常见；神经系统有头痛、眩晕，大剂量可致抽搐；荨麻疹、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，停药后自行恢复；肝脏功能不全者应