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临床决策
临床指南
说明书
头孢菌素类
抗菌药
的临床应用
菌素的抗菌谱、抗菌强度、对 β-内酰胺酶的稳定性及对肾脏毒性，可分为五代，详见表 1[1]，抗菌谱比较详见表 2[3]。表 1 头孢菌素类
抗菌药
喹诺酮类
抗菌药
的临床应用
氟沙星、莫西沙星、吉米沙星和加替沙星，它们在抗菌活性和药代动力学方面能够较好满足社区获得性呼吸道感染的治疗需要[4]。表 1 喹诺酮类
抗菌药
青霉素类
抗菌药
的临床应用
西林为广，抗菌作用也较强。抗铜绿假单胞菌、肠杆菌科细菌，推荐哌拉西林。概述青霉素类
抗菌药
是繁殖期杀菌药，毒性低，对治疗敏感细菌所致的感染
大环内酯类
抗菌药
的临床应用
概述大环内酯类
抗菌药
是一类含有 12~16 碳内酯环的抗生素。其疗效肯定，无严重不良反应，常用做需氧 G+菌、G-球菌和厌氧球菌
氨基糖苷类
抗菌药
的临床应用
、阿米卡星和卡那霉素可用于结核病联合疗法。氨基糖苷类用药方案见表 6。氨基糖苷类
抗菌药
物是一类由氨基糖和氨基环醇以苷键相连接而形成
四环素类
抗菌药
的临床应用
耐药性监测报告[17-18]，肺炎链球菌（非脑脊液）对米诺环素耐药率较高（约 89%）；鲍曼不动杆菌对各
抗菌药
物的耐药率大多数>50
磺胺类
抗菌药
的临床应用
概述对比要点：常用磺胺类药物有：1、磺胺嘧啶（SD）：中效类磺胺类
抗菌药
，易透过血-脑脊液屏障，因此 SD 是预防流行
咳嗽-治疗
/慢阻肺：ICS+支气管舒张剂。不推荐常规使用
抗菌药
物。②急性气管/支气管炎：剧烈干咳可用镇咳剂；痰多时使用祛痰药（如氨溴索）。细菌
肺炎支原体肺炎（儿童）-治疗
炎支原体肺炎循证指南[34]推荐大环内酯类
抗菌药
物作为儿童轻症 MPP 的一线治疗药物，优选阿奇霉素，其次是红霉素或克拉霉素（推荐等级：GPS
咳嗽（儿童）-治疗
虑使用敏感的
抗菌药
物。祛痰治疗：祛痰为主，止咳为辅，镇咳药物不宜应用于婴儿。抗气道炎症治疗：存在气道炎症与过敏疾病，可选择抗炎、抗过敏
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