丁香园用药助手 - 实用临床决策工具

小细胞肺癌
依托泊苷依托泊苷：100 mg/m2，静脉输注，第 1~3 天每 3～4 周重复，4-6 周期胸部放疗：45 Gy，1.5 Gy，b.i.d./3 周或 60-70 Gy/1.8-2.0 Gy/q.d./6-8 周EP 方案+同步/序贯放疗顺铂：60 mg/m2，静脉输注，第 1 天依托泊苷：120 mg/m2，静脉输注，第 1~3 天每 3~4 周重复，4-6 周期胸部放疗：45 Gy，1.5 Gy，b...
霍奇金淋巴瘤-治疗
）10 mg/㎡i.v.d8依托泊苷（VP-16）200 mg/㎡i.v.d1~3多柔比星（ADM）35 mg/㎡i.v.d1环磷酰胺
去势抵抗性前列腺癌
依托泊苷依托泊苷一项中国人群研究纳入 39 例激素治疗后进展至 mCRPC 的患者使用依托泊苷治疗，41% 患者 PSA 下降超过 50%，中位无进展生存期为 5.9 个月[40]。
神经纤维瘤（儿童）
依托泊苷本品为鬼臼脂的半合成衍生物，对 S 及 G2期有较大的杀伤作用，可通过其代谢物作用于 DNA[3]。用法用量：注射剂/静脉滴注。儿童实体瘤常用剂量为 60～100 mg/m2，连续 3～5 天，每隔 3～4 周重复用药。浓度不超过 0.25 mg/mL，静脉滴注时间不少于 30～60 分钟[7]。注意事项：严重骨髓抑制患者禁用。血清蛋白低下患者发生毒性反应的可能性增大。本品在 5% 葡萄糖液中不稳
腺病毒肺炎（儿童）
依托泊苷细胞周期特异性抗肿瘤药物，作用于 DNA 拓扑异构酶Ⅱ，形成药物-酶-DNA 稳定的可逆性复合物，阻碍 DNA 修复[6]。用法用量：注射剂/静脉滴注。用于儿童噬血细胞综合征治疗，诱导治疗：每次 100 mg/m2，2 次/周×1 周，1 次/周×7 周。维持治疗：每次 100 mg/m2，每 2 周 1 次，第 10 周起[7]。注意事项：严重骨髓抑制患者禁用，严重心、肝、肾功能不全及白细胞或血
巨噬细胞活化综合征（儿童）
依托泊苷（Etoposide，VP16）大剂量 GC 冲击联合 CsA 治疗无效时，可参考噬血淋巴组织细胞增生症 HLH-04 方案应用 VP16 的治疗[46]。应关注该药可能导致的肝肾功能损伤、骨髓抑制及继发感染等不良反应。用法用量：注射液/静脉滴注。HLH-04 方案中依托泊苷给药方式为第 1-2 周，150 mg/m2，每周两次；第 3-8 周，150 mg/m2，每周一次；后续维持治疗为 150
噬血细胞综合征（儿童）
依托泊苷（VP-16）为鬼臼毒素半合成衍生物，属细胞周期特异性药物，主要作用于 S 期和 G2 期，抗瘤谱广。用于急性粒细胞白血病、肺癌、恶性淋巴瘤、卵巢癌及肾母细胞瘤等[10]。用法用量：注射剂/静脉滴注。用于噬血细胞综合征的诱导治疗，儿童推荐剂量为 100 mg/（m2·次），2 次/周×1 周，1 次/周×7 周[8]。注意事项：严重骨髓抑制患者、严重心、肝、肾功能不全及白细胞或血小板明显低下者禁用
儿童风湿性疾病相关巨噬细胞活化综合征
依托泊苷本品为鬼臼脂的半合成衍生物，对 S 及 G2期有较大的杀伤作用，可通过其代谢物作用于 DNA[11]。用法用量：注射剂/静脉注射、静脉滴注。用于风湿性疾病相关巨噬细胞活化综合征，儿童推荐剂量为 50～100 mg/m2，每周 1 次[12]。注意事项：严重骨髓抑制患者禁用。主要副反应为骨髓抑制。血清蛋白低下患者发生毒性反应的可能性增大。该药主要通过肾脏代谢，需要监测血肌酐水平，如果肌酐水平升高需根
全血细胞减少
依托泊苷该药为鬼臼脂的半合成衍生物，对 S 及 G2期有较大的杀伤作用，可通过其代谢物作用于 DNA[122]。用法用量：胶囊/口服。用于恶性淋巴瘤，一般成人每日 175～200 mg，连续服用 5 天，停药 3 周，或每日 50～75 mg，连续服用 21 天，停药一周为一个疗程。每一个疗程约 1000 mg，可连续 2～3 个疗程。药量及疗程根据病情和症状的严重性适当增减[154]。注意事项：严重骨髓
EB病毒感染相关疾病（儿童）
依托泊苷依托泊苷该药为鬼臼脂的半合成衍生物，对 S 及 G2期有较大的杀伤作用，可通过其代谢物作用于 DNA[23]。用法用量：注射剂/静脉滴注。治疗 CAEBV，小儿推荐剂量为：每周 150 mg/m2[27]。注意事项：严重骨髓抑制患者禁用。主要不良反应有骨髓抑制、消化道反应、脱发、乏力、头晕等，血清蛋白低下患者发生毒性反应的可能性增大。静脉滴注速度过快，可出现低血压、心悸等反应。本品在 5% 葡萄糖...
噬血细胞综合征-经典用药
一、诱导治疗HLH-94的8周诱导治疗包括地塞米松（Dex）、依托泊苷（VP-16），以及鞘内注射甲氨蝶呤和地塞米松。基于HLH
发热伴血小板减少综合征
依托泊苷依托泊苷鬼臼脂的半合成衍生物，对 S 及 G 2 期有较大的杀伤作用，可通过其代谢物作用于 DNA[160]。用法用量：注射剂/静脉注射。用于治疗 HLH，成人剂量为 150 mg/m2，2 次/周，根据病情可将依托泊苷给药频率从每周 2 次减少到每周 1 次，并同时降低剂量，从 150 mg/m2 减少到 50～100 mg/m2[158]。注意事项：骨髓抑制，白细胞、血小板明显低下者禁用。心、...