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诊疗顾问
临床指南
说明书
2型糖尿病(老年人)
二甲双胍
用法用量:片剂/口服。国内尚未批准用于减重,具体用量请结合临床实际。利拉鲁肽用法用量:注射液/皮下注射。国内尚未批准用于减重,具体用量请结合临床实际。血小板聚集适用于心脑血管病的二级预防,阿司匹林是首选抗血小板聚集药物,使用方便,如有纤维蛋白原增高、存在高凝状态者,或对阿司匹林不耐受者,可用硫酸氢氯吡格雷或西洛他唑[285-286],有明确大血管粥样硬化斑块形成的患者,尤其是有下肢动脉闭塞症者,可
糖尿病肾病
二甲双胍
适应症
二甲双胍
是 T2DM 首选降糖药物,主要以原形通过肾小管经尿液排出,本身对肾脏没有损伤。UKPDS 研究证实
二甲双胍
治疗可使 DM 患者 10 年间全因死亡风险降低 27%[141],
二甲双胍
还可降低 DKD 患者的全因死亡及肾脏复合终点(ESRD 或死亡)风险[142-143]。注意事项DKD 患者在服用
二甲双胍
期间应注意监测 eGFR,并根据 eGFR 及时调整
二甲双胍
的用量。当 eGF
痛风
二甲双胍
该药为双胍类口服降血糖药,可减少肝糖生成,抑制葡萄糖的肠道吸收,并增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,可通过增加外周糖的摄取和利用而提高胰岛素的敏感性[59]用法用量:缓释片剂/口服。用于糖尿病治疗,成人起始剂量为 500 mg,1 次/日,随晚餐服用,每周剂量增加 500 mg,最大剂量至 2000 mg。若用至 2000 mg,1 次/日,血糖仍没有控制满意,可以考虑改用 1000 mg,2 次
结核病
二甲双胍
建议
二甲双胍
应用于年龄≥10 岁以上 2 型糖尿病合并 ATB 患者(推荐等级:2B)。作用机制
二甲双胍
可增强吞噬细胞活性,减弱胞内 MTB 的生长,抑制耐药 MTB 的生长,增加线粒体活性氧分泌,促进吞噬体-溶酶体的融合而清除耐药菌;还可减轻结核病灶的严重程度[179-180]。疗效需多中心大样本的 RCT 研究证实其疗效和安全性。服用
二甲双胍
的 2 型糖尿病患者感染 MTB、结核病发病、结核病
反常性痤疮
二甲双胍
:具有改善胰岛素抵抗,减少胰岛素样生长因子 1 及其诱导产生的雄激素,适用于合并糖尿病、多囊卵巢综合征的女性患者[40,44-46]。用法用量:片剂/口服。用于反常性痤疮,成人剂量为 500 mg,2~3 次/日[54]。注意事项:糖尿病酮症酸中毒、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、大手术以及临床有低血压和缺氧情况、酗酒,维生素 B 12、叶酸缺乏者,合并严重糖尿病肾病、糖尿病眼底病变者禁用
DFU合并慢性肾脏疾病
二甲双胍
二甲双胍
可以减少肝糖生成,抑制葡萄糖的肠道吸收,并增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,可通过增加外周糖的摄取和利用而提高胰岛素的敏感性[20]。用法用量:缓释片/口服。用于 2 型糖尿病,成人剂量为:起始剂量为 500 mg,1 次/日随晚餐服用,每周剂量增加 500 mg,最大剂量至 2000 mg,1 次/日随晚餐服用。如果用至 2000 mg,1 次/日,血糖仍没有控制满意,可以考虑改用 10
2型糖尿病合并慢性肾脏病口服降糖药治疗-治疗
选择以
二甲双胍
为基础的口服降糖药治疗 [11]。选药原则中国 2 型糖尿病合并 CKD 患者宜根据肾功能情况个体化选择口服降糖药(见下图
糖尿病合并认知障碍-治疗
功能障碍时可以选择一些有助于认知功能改善的降糖药物,如
二甲双胍
(必要时补充维生素 B 12)、GLP‑1 RA 日制剂(如利拉鲁肽)或周
1型糖尿病-经典用药
素剂量。混悬型胰岛素在每次抽取前应缓慢摇动使其混匀,忌猛烈振荡。 胰岛素辅助治疗 1、
二甲双胍
本品为双胍类口服降血糖药。 【用法用量
2型糖尿病(儿童和青少年)
尿病评估表现为轻度、与典型 T2DM 风险因素或合并症无关且对
二甲双胍
无反应的儿童和青少年发病 T2DM 应引起对 MODY 形式可能
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