奥美拉唑与华法林合用，患者便血了！｜热搜药解读

患者 81 岁，有冠心病、陈旧下后壁心梗，使用华法林 0.75mg/d 抗凝，INR 稳定，无口腔、黏膜下出血，无尿血、便血。近期因十二指肠球溃疡入消化科治疗，接受奥美拉唑治疗 3 d 后，患者出现血便，INR 8.5 ，PT 140.6 s 。

你会如何处理？

众所周知，质子泵抑制剂有酶抑制作用。在本案例中，奥美拉唑通过作用于 CYP450 酶系而延缓华法林的清除，导致患者发生出血。

此时本案例中的医生立即停用华法林，肌注维生素 K1，对症处理。简化用药，停用奥美拉唑，待病情稳定后重新评估华法林的使用方案。

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上周我们对热搜第一的「布洛芬」进行了解读（一图读懂热搜药：布洛芬缓释胶囊），下面的内容，带着大家对「奥美拉唑」进行查漏补缺。