伍俊妍 , 孙树梅 中山大学孙逸仙纪念医院 , 南方医科大学南方医院

氟喹诺酮类抗菌药物主要通过抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶IV, 阻碍细菌DNA的复制而起到抗菌作用。氟喹诺酮类药物是广谱抗菌药, 具有快速杀菌、口服生物利用度高、组织渗透性强、消除半衰期长, 与其他抗菌药物不具有交叉耐药性等优点, 因此在防治成人多种感染性疾病 (如呼吸系统感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染、肠道感染等) 中得到了广泛的应用^1-2。由于在幼年动物实验中发现氟喹诺酮类药物可引起关节和软骨损伤, 其在儿童应用中受到限制^3-4。所以大多药品说明书规定, 氟喹诺酮类抗菌药物不宜用于、避免用于或禁用于18岁以下的儿童、妊娠及哺乳期妇女。

尽管氟喹诺酮类抗菌药物在儿童治疗中被限制使用, 但事实上, 美国仅2002年就约有520 000张氟喹诺酮类药物的处方用于18岁以下儿童, 其中有13 800张处方是给予婴儿及2~6岁儿童的, 2 750张处方是给予2岁以下婴幼儿的⁵。而且近年来越来越多的资料证实, 儿童接受氟喹诺酮类药物治疗后出现关节软骨损伤的发生率和严重程度要远远小于动物^6-7。我国临床学...