曲安奈德注射液（同息通）

本品主要成份为曲安奈德。

化学名称：9-氟-11β,21-二羟基-16α,17[(1-甲基亚乙基)双(氧)]-孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮。

化学结构式：

分子式：C₂₄H₃₁FO₆

分子量：434.50

辅料为：苯甲醇、氯化钠（供注射用）、羧甲基纤维素钠、聚山梨脂 80（供注射用）。

1 mL：40 mg；

2 mL：80 mg

曲安奈德（曲安奈得注射液）肌肉注射给药用于皮质类固醇类药物治疗的疾病，例如变态反应性疾病（用于患者处于严重虚弱状态，使用传统药物无效时）、皮肤病、弥漫性风湿性关节炎、其他结缔组疾病。当口服皮质类固醇药物不可行时，肌肉内注射给药对于以上疾病疗效显著。

曲安奈德可经关节内注射或囊内注射，还可直接进行腱鞘或关节囊给药。这种给药方式能够对疼痛、关节肿胀、僵直（这些症状是创伤、风湿性关节炎、骨关节炎、滑膜炎、粘液囊炎、腱炎的典型症状）给予有效的局部、短期治疗。

在治疗弥漫性关节疾病时，关节内注射曲安奈德辅助传统方法的治疗。另一方面，在关节创伤或粘液囊炎等治疗条件受限制的条件下，关节内注射曲安奈德为治疗疾病提供了一种新的选择。

1. 本品与其他糖皮质激素类药物相同，不得用于活动性胃溃疡、糖尿病、精神病、结核病、急性肾小球炎或任何未为抗生素所控制的感染或真菌感染。

2. 一些进行性病毒性感染、疱疹、风疹、眼部带状疱疹。

3. 急性病毒性肝炎。

1. 用药期间应多摄取蛋白。对于感染性疾病应与抗生素联合使用。

2. 虽然很少有病例报道对注射皮质激素过敏，但对于有药物过敏史的病人，在使用本品时，也应该用适当的方法防止过敏。

3. 给药期间患者禁止接种天花疫苗。

4. 对于肺结核的治疗应限制于患有传染性或爆发性肺结核，给予皮质类固醇药物时应同时进行抗肺结核的治疗。当患者有潜伏性肺结核或肺结核检验呈阳性，给予皮质类固醇药物时应密切观察，防止肺结核复发。

5. 关节腔内注射可能引起关节损害。

6. 本品作用强，故应严格掌握适应症，防止滥用，才能避免不良反应和并发症的发生。

7. 病情得到控制，停药时应逐渐减量，不宜骤停，以免复发或出现肾上腺皮质技能不足症。

8. 本品受冻后聚集成块，故应在不低于 10 ℃ 的条件下保存。

9. 对诊断的干扰：

   （1）糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高，使血钙、血钾下降。 

   （2）对外周血象的影响为淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱细胞数下降，多核白细胞和血小板增加，后者也可下降。 
   （3）长期大剂量使用糖皮质激素可使皮肤试验结果呈假阴性，如结核菌素试验、组织胞浆菌素试验和过敏反应皮试等。 
   （4）长期大剂量使用糖皮质激素可使甲状腺¹³¹I 摄取率下降，减弱促甲状腺激素（TSH）对 TSH 释放素（TRH）刺激的反应，使 TRH 兴奋实验结果呈假阳性。干扰促黄体生成素释放素（LHRH）兴奋试验的结果。 
   （5）可使同位素脑和骨显象减弱或稀疏。

10. 运动员慎用。

曲安奈德注射液为长效糖皮质激素，具有强而持久的抗炎，抗过敏作用。其抗炎和抗过敏作用机理如下：

• 抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理；

• 抑制 B 细胞转化为浆细胞，干扰体液免疫；

• 稳定溶酶体膜，减少溶酶体内水解酶的释放；

• 抑制白细胞和巨噬细胞移行至血管外，减少炎症反应；

• 增大肥大胞颗粒的稳定性，减少组织胺释放，从而减轻血管舒张及降低毛细血管通透性；

• 使血管敏感性增高，收缩性加强，减少局部充血及体液外渗；

• 对纤维母细胞 DNA 有直接抑制作用，抑制肉芽组织形成。