波贝（卡铂注射液）

10 mL：50 mg

血液毒性：骨髓抑制是卡铂剂量限制性毒性，注射后 14-24 天白细胞和血小板降至最低，一般在 35-41 天可恢复正常水平。对白细胞低于 4000/mm³及血小板低于 8 万/mm³都应慎用或减量应用。一般体质差、 ≥ 65 岁的病人和加强化疗的复治病人，产生的骨髓抑制更严重，持续时间更长。卡铂与其它骨髓中毒性药物合用或配合放疗，骨髓抑制会加重。但只要应用合理适当，骨髓抑制是可逆的，不会产生积累影响。

据报道，用卡铂治疗的病人出现感染和血红蛋白的并发症分别占 4% 和 6%。

血红蛋白正常的病人，治疗后 71% 的病人出现血红蛋白低于 11 g/dl 的贫血，贫血发生率随卡铂用量的增加而提高。

胃肠毒性：用卡铂治疗后约 15% 的病人出现恶心，65% 出现呕吐，其中有三分之一病人呕吐严重，恶心和呕吐通常在治疗后 24 小时消失。止吐剂能有效地预防治疗卡铂引起的恶心、呕吐。腹痛、腹泻、便秘和食欲不振也有报道。

肾毒性：一般卡铂的肾毒性无剂量依赖性。约 15% 的病人 BUN 或血浆肌酸酐水平提高；25% 的病人肌酸酐廓清率下降到 60 mL/min 以下；肾功能损伤者，发生率和严重程度均提高。当肾功能衰竭时，无论水化是否能阻止肾毒性，应先降低卡铂用量或停药。

过敏反应：据报道，约 2% 的病人给药后几分钟即出现皮疹，无其它明显原因引起的发烧、瘙痒、荨麻疹、红斑和极少有的支气管痉挛、低血压等过敏反应。同其它铂类化合物引起的过敏反应相类似。

耳毒性：无临床症状的高频率的听觉丧失首先发生，只有 1% 发展为有症状的耳毒性，包括大多数导致耳鸣的病人。

神经毒性：发生率较低的周围神经病，如感觉异常或减少深部腱的反射。以前有感觉异常的病人，特别是用顺铂导致的感觉异常，用卡铂治疗期间，这种症状会持续或者加重。

其它：肝功能正常的病人，用卡铂治疗后，出现轻至中度的肝功能异常，但多数病例会在治疗期间自动恢复正常。

偶见味觉减退、脱发，不伴有感染或过敏反应的发烧、寒战，呼吸、心血管、粘膜、生殖泌尿、皮肤、肌骨骼等部位副反应发生率低于 5%。尽管报道过因心血管副反应致死的病人，但死亡是否与化疗有关还不清楚。

溶血-尿毒症综合症极少有报道。

1. 有明显骨髓抑制及肾功能不全者。

2. 对其它铂制剂及甘露醇过敏者。

3. 孕妇及有严重并发症者。

4. 原应用过顺铂者应慎用。

5. 严重肝肾功能损害者禁用。

本品为周期非特异性抗肿瘤药，直接作用于 DNA，从而能抑制分裂旺盛的肿瘤细胞。

生殖毒性：本品孕妇用药可导致胎儿损害。大鼠研究已表明，本品器官形成期给药，具有胚胎毒性和致畸性。目前尚无充分和严格对照的孕妇临床研究。若妊娠期间应用本品，或本品给药期间发现怀孕。应告知患者本品对胎儿的潜在危害性。应劝告有生育可能的妇女避免怀孕。尚不清楚本品是否通过乳汁分泌，因为母亲应用本品后可能对哺乳期婴儿产生毒性，故建议此时母亲应中止授乳。

遗传毒性：体外和体内试验结果均表明本品有致突变性。

致癌性：尚无本品致癌性方面的研究资料。但已有报告显示，作用机理及遗传毒性与其相似的化合物具有潜在致癌性。另外，有报道提示，本品与其他药物合用出现继发性恶性肿瘤。