格列吡嗪片（石家庄东方）

5mg

1、对磺胺药过敏者。

2、已明确诊断的 1 型糖尿病患者。

3、2 型糖尿病患者伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况。

4、肝、肾功能不全者。

5、白细胞减少的病人。

本品为第二代磺酰脲类抗糖尿病药。对大多数 2 型糖尿病患者有效，可使空腹及餐后血糖降低，糖化血红蛋白（HbA1c）下降 1%～2%。此类药主要作用为刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，但先决条件是胰岛β细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能。其机制是β细胞膜上的磺酰脲受体特异性结合，从而使 K ⁺ 通道关闭，引起膜电位改变，Ca^{2 +} 通道开启，胞液内 Ca^{2 +} 升高，促使胰岛素分泌。此外还有胰外效应，包括改善外周组织（如肝脏、肌肉、脂肪）的胰岛素抵抗状态。

口服后通过小肠吸收，30 分钟见效。达峰时间 1～2 小时。t_1/2为 3～7 小时。维持降血糖长达 10 小时以上。药物在体内代谢成无活性物质。第一日排泄服用药量的 97%；三天内全部由肾脏排出体外。

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