阿奇霉素是氮杂类化合物,属大环内酯类抗生素。作用机制:阿奇霉素的抗菌作用机制是与敏感细菌 50 S 核糖体亚单位的 23SrRNA 结合,从而抑制细菌的蛋白质合成和阻止 50 S 核糖体亚单位的组成。耐药性:阿奇霉素与红霉素呈现出交叉耐药性。最常见的阿奇霉素耐药机制是 23SrRNA 靶标的修饰,其中最常见的是甲基化修饰。核醣体修饰可导致与其他大环内酯类、林可酰胺类和链阳霉素 B 的交叉耐药性(MLSB 表型)。抗菌活性:阿奇霉素对下列微生物的大多数分离株具有抗菌活性(包括体外研究和临床感染,参见[适应症]部分);革兰阳性菌:金黄色葡萄球菌,无乳链球菌,肺炎链球菌,化脓性链球菌。革兰阴性菌:杜克雷嗜血杆菌,流感嗜血杆菌,卡他莫拉菌,淋病奈瑟氏球菌。其他微生物:肺炎衣原体,沙眼衣原体,肺炎支原体。以下为体外试验资料,但其临床意义不明。至少 90% 的以下细菌的体外最低抑菌浓度(MIC)小于或等于阿奇霉素对类似菌属或微生物群的敏感折点。但是,目前尚无充分且良好对照的临床试验证实阿奇霉素对这些细菌所致临床感染的疗效。革兰阳性菌:β-溶血性链球菌(C 组、F 组和 G 组),草绿色链球菌组。革兰阴性菌:百日咳博德特氏菌,嗜肺军团菌,厌氧菌,二路普雷沃氏菌,消化链球菌。其他微生物:解脲脲原体。