使尔通（螺内酯片）

本药结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管，阻断 Na ⁺ -K ⁺ 和 Na ⁺ -H ⁺ 交换，结果 Na ⁺ 、C1^-和水排泄增多，K ⁺ 、Mg^{2 +} 和 H ⁺ 排泄减少，对 Ca^{2 +} 和 H₂PO₄^-作用不定。

由于本药仅作用于远曲小管和集合管，对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较弱。另外，本药对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用。

本药口服吸收较好，生物利用度大于 90%，血浆蛋白结合率在 90% 以上，进入体内后 80% 由肝脏迅速代谢为有活性的坎利酮（canrenone），口服 1 日左右起效，2～3 日达高峰，停药后作用仍可维持 2～3 日。

依服药方式不同 T_1/2有所差异，每日服药 1～2 次时平均 19 小时(13～24 小时)，每日服药 4 次时缩短为 12.5 小时（9～16 小时）。无活性代谢产物从肾脏和胆道排泄，约有 10% 以原形从肾脏排泄。