阿司匹林肠溶片（南京白敬宇）

抑制下述情况时的血小板粘附和聚集：

1. 不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛)；

2. 急性心肌梗死；

3. 预防心肌梗死复发；

4. 动脉血管的手术后(动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静脉搭桥术，PTCA)。

5. 预防大脑一过性的血流减少(TIA：短暂性脑缺血发作)和已出现早期症状(如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗死。

说明：该药不宜作止痛剂。

如果在服用本品期间怀孕，请通知医生。孕妇早期及孕中期时应慎用本品。

因本品在分娩时可增加母亲和新生儿并发症的危险，故妊娠最后 3 个月的妇女禁用本品。

阿司匹林和它的降解产物能少量地进入母乳，哺乳期妇女应慎用。服用大剂量时(每天超过 150 mg)应停止哺乳。

以下情况禁用阿司匹林肠溶片：

1. 服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。

2. 禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗。

3. 有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。

4. 有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者。

5. 重度心力衰竭患者。

6. 对阿司匹林和含水杨酸的物质过敏，

7. 胃十二指肠溃疡；

8. 出血倾向(出血体质)。

1. 避免与其它非甾体抗炎药，包括选择性 COX-2 抑制剂合并用药。

2. 根据控制症状的需要，在最短治疗时间内使用最低有效剂量，可以使不良反应降到最低。

3. 在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候，都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应，其风险可能是致命的。这些不良反应可能伴有或不伴有警示症状，也无论患者是否有胃肠道不良反应史或严重的胃肠事件病史。既往有胃肠道病史(溃疡性大肠炎，克隆氏病)的患者应谨慎使用非甾体抗炎药，以免使病情恶化。当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时，应停药。老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加，尤其是胃肠道出血和穿孔，其风险可能是致命的。

4. 针对多种 COX-2 选择性或非选择性 NSAIDs 药物持续时间达 3 年的临床试验显示，本品可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加，其风险可能是致命的。所有的 NSAIDs，包括 COX-2 选择性或非选择性药物，可能有相似的风险。有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者，其风险更大。即使既往没有心血管症状，医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。应告知患者严重心血管安全性的症状和/或体征以及如果发生应采取的步骤。患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征，而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。

5. 和所有非甾体抗炎药(NSAIDs)一样，本品可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重，其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加。服用噻嗪类或髓袢利尿剂的患者服用非甾体抗炎药(NSAIDs)时，可能会影响这些药物的疗效。高血压病患者应慎用非甾体抗炎药(NSAIDs)，包括本品。在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。

6. 有高血压和/或心力衰竭(如液体潴留和水肿)病史的患者应慎用。

7. NSAIDs，包括本品可能引起致命的、严重的皮肤不良反应，例如剥脱性皮炎、Stevens Johnson 综合征(SJS)和中毒性表皮坏死溶解症(TEN)。这些严重事件可在没有征兆的情况下出现。应告知患者严重皮肤反应的症状和体征，在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的其他征象时，应停用本品。

8. 患哮喘、花粉性鼻炎、鼻息肉或慢性呼吸道感染(特别是过敏性症状)患者和对所有类型的镇痛药、抗炎药和抗风湿药过敏者，在使用本品时会有哮喘发作的危险(即镇痛药不耐受/镇痛药诱发的哮喘)，在用药前应咨询医生。对其它物质有过敏反应如皮肤过敏、瘙痒、风疹的患者同样也应在用药前咨询医生。手术前服用本品应通知医生和牙科医生。长期大量服用本品应在医生指导下进行。

下列情况应咨询医生，慎用本品：

1. 对其他镇痛剂、抗炎药或抗风湿药过敏，或存在其他过敏反应；

2. 同时使用抗凝药物(如香豆素衍生物、肝素，低剂量肝素治疗例外)；

3. 支气管哮喘；

4. 慢性或复发性胃或十二指肠病变；

5. 肾损害；

6. 严重的肝功能障碍。少服或忘记服药后，下次服药时不要服用双倍的量，而应继续按规定和医生的处方服用。

阿司匹林使血小板的环氧合酶（即前列腺素合成酶）乙酰化，从而减少血栓素 A₂（TXA₂）的生成，对 TXA₂诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用；

对 ADP 或肾上腺素诱导的Ⅱ相聚集也有阻抑作用；并可抑制低浓度胶原、凝血酶、抗原-抗体复合物、某些病毒和细菌所致的血小板聚集和释放反应及自发性聚集，由此预防血栓的形成。

高浓度时，阿司匹林也能抑制血管壁中 PG 合成酶，减少前列环素（PGI₂）的合成，而 PGI₂是 TXA₂的生理拮抗剂，它的合成减少可能促成血栓形成。

阿司匹林口服后主要在小肠上部吸收，3.5 小时左右血药浓度达峰值，吸收后迅速被水解为水杨酸，因此阿司匹林血浆浓度低，血浆半衰期为 0.38 小时，平均驻留时间为 3.9 小时。水解后以水杨酸盐的形式迅速分布至全身组织，也可进入关节腔及脑脊液，并可通过胎盘。

水杨酸与血浆蛋白结合率高，可达 80-90%，水杨酸经肝脏代谢，代谢物主要为水杨尿酸及葡萄糖醛酸结合物，小部分为龙胆酸。

本品大部分以结合的代谢物，小部分以游离的水杨酸从肾脏排出。尿液 pH 值对排泄速度有影响，在碱性尿中排泄速度加快。

其化学名称为：2-（乙酰氧基）苯甲酸。

结构式：

分子式：C₉H₈O₄

分子量：180.16