金捷妥（赖诺普利片）

赖诺普利是一种肽类的二肽酶抑制剂。它可抑制血管紧张素转换酶（ACE），后者可催化血管紧张素 I 转换为血管收缩肽，即血管紧张素 II。血管紧张素 II 可刺激肾上腺皮质分泌醛固酮。抑制 ACE 可使血管紧张素 II 浓度降低从而使升压作用减弱及醛固酮分泌下降。后者的降低导致血清钾的升高。

赖诺普利主要通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统降低血压，同时赖诺普利亦对低'肾素性高血压有降压作用。ACE 和可以降解缓激肽的激肽酶 II 相同，但增加血液内缓激肽（一种血管扩张肽）水平是否与赖诺普利的降压功能有关仍待阐明。

口服赖诺普利后血浆峰值浓度一般在服药后 7 小时左右出现。但在急性心肌梗死患者血浆峰值浓度出现时间有轻微的滞后趋势。多次用药后累积有效半衰期为 12.6 小时。

血药浓度衰减呈现延长末端相，但并不导致药物积聚。末端相显示了药物与 ACE 的可饱和的结合，这种结合与药物的剂量不成比例。赖诺普利与其它血浆蛋白似乎无结合作用。

赖诺普利经由肾排泄，肾功能受损时清除率下降。但只有当肾小球滤过率小于 30 ml/min 时，清除率下降才具有临床意义。老年患者血药浓度水平及曲线下面积均较年轻患者高。赖诺普利可通过肾透析清除。

根据尿回收率试验，在用 5～80 mg 剂量范围的试验中赖诺普利的平均吸收度大约为 25%，个体差异为 6～60% 。

赖诺普利不在体内代谢，而以原形经尿排出。食物不影响其吸收。

大鼠试验结果表明赖诺普利很难通过血脑屏障。