吲达帕胺片（北京燕京）

--对磺胺过敏者

--严重的肾功能不全

--肝性脑病

--低钾血症

通常，此药不要与锂和能引发扭转性室速的非抗心律失常药合用（参考药物的相互作用）。

吲达帕胺是一种带有吲哚环的磺胺衍生物，具有利尿和钙拮抗作用，其降压作用机理尚不明确。吲达帕胺通过抑制肾皮质稀释段对钠的重吸收，增加尿液中钠和氯的排泄量，并且在一定程度上增加钾和镁的排泄量，从而发挥利尿作用；产生降压作用的剂量明显小于利尿作用的剂量，而且其降压活性已经在功能性无肾的高血压患者得到证实。

吲达帕胺调节血管活动的机制包括：

1. 通过调节跨膜离子转运机制，尤其是调节钙离子的跨膜转运，来削弱血管平滑肌的收缩

2. 刺激前列腺素 PGE₂和前列环素 PGI₂的合成，这两种物质为血管扩张因子和抗血小板因子；

3. 与其它利尿药一样，它能逆转左心室肥厚。

在短期、中期、长期的抗高血压治疗中，吲达帕胺不影响脂肪代谢：包括甘油三酯、LDL 胆固醇、HDL 胆固醇的代谢。

噻嗪类和其相关利尿药在超出某一剂量之后，达到一个量效关系的平台期。然而不良反应却会随着剂量增加而增加。如果治疗效果不佳，不要增加用药剂量。

据文献报道：

口服给药后吸收快而完全，吲达帕胺的生物利用度很高（93%），服用 2.5 mg 剂量后，达到峰值血药浓度的时间（Tmax） 为 1 至 2 小时，与血浆蛋白结合率大于 75%。血浆半衰期为 14-24 小时（平均值为 18 小时）。与单次给药相比，重复给药的稳态血药浓度（平台期） 更高，但此稳态血药浓度不随用药时间的延长而进一步升高，表明不会发生药物在体内的蓄积。吲达帕胺经肝脏代谢为 19 种代谢产物。约 60%-80% 经肾脏清除，尿液中排泄的原形药物约为 5%，23% 的药物经肠道排泄。

在肾衰患者，上述药代动力学参数没有变化。