谱能（注射用亚胺培南-西司他丁钠）

1.0 g（亚胺培南无水物 0.5 g 与西司他丁 0.5 g）

目前尚无足够的临床资料可推荐本品用于 3 个月以下的婴儿或肾功能损害（血清肌酐>2 mg/dL）的儿科病人（请参阅用法用量中的“儿科剂量安排”）。

一般来说，本品的耐受性良好，临床对照研究显示，本品的耐受性与头孢唑啉、头孢噻吩和头孢噻肟一样良好。不良反应大多轻微而短暂，很少需要停药，极少出现严重的不良反应。最常见的不良反应是一些局部反应。

局部反应：红斑、局部疼痛和硬结，血栓性静脉炎。

过敏反应/皮肤：皮疹、搔痒、荨麻疹、多形性红斑、约翰逊综合征、血管神经性水肿、中毒性表皮坏死（罕见）、表皮脱落性皮炎（罕见）、念珠菌病、药物热及过敏性休克。

胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、牙齿和/或舌色斑。已报道使用其它所有广谱抗生素均可引起伪膜性结肠炎。

血液：嗜酸性粒细胞增多症、白细胞减少症、中性粒细胞减少症，粒细胞缺乏症，血小板减少症、血小板增多症和血红蛋白降低，以及凝血酶原时间延长均有报导。部分病人可能出现直接 Coombs 试验阳性反应。

肝功能：血清转氨酶、胆红素和/或血清碱性磷酶升高；肝炎（罕见）。

肾功能：少尿/无尿、多尿、急性肾功能衰竭（罕见）。由于这些病人通常已有导致肾前性氮质血症或肾功能损害的因素，因此难以评估本品对肾功能改变的作用。已观察到本品可引起血清肌酐和血尿毒氮升高的现象；尿液变色的情况是无害的，不应与血尿混淆。

神经系统/精神疾病：与其它β-内酰胺抗生素一样，已有报道静脉滴注本品可引起中枢神经系统的不良反应，如肌阵挛、精神障碍，包括幻觉、精神错乱状态或癫痫发作，感觉异常亦有报导。

特殊感觉：听觉丧失，味觉异常。

粒细胞减少的病人：与无粒细胞减少症的病人相比，在粒细胞减少的病人中使用本品静脉滴注更常出现药物相关性的恶心和/或呕吐症状。

本品（注射用亚胺培南-西司他丁钠）是一种广谱的β-内酰胺类抗生素。以静脉滴注剂型供应。本品含有两种成份：

1. 亚胺培南，为一种最新型的β-内酰胺抗生素――亚胺硫霉素；

2. 西司他丁钠，为一种特异性酶抑制剂，它能阻断亚胺培南在肾脏内的代谢，从而提高泌尿道中亚胺培南原形药物的浓度。在本品中亚胺培南与西司他丁钠的重量比为 1：1。

亚胺培南是属于亚胺硫霉素类抗生素，其显著特点是杀菌谱较其它任何已研究过的抗生素更为广泛。

微生物学

本品的广谱杀菌作用是由于其具有强大的抑制细菌细胞壁合成的能力，可杀灭绝大部分的革兰氏阳性和革兰氏阴性的需氧与厌氧病原菌。

本品除与新一代头孢菌素类和青霉素类一样具有对革兰氏阴性细菌广谱的抗菌活性外，对革兰氏阳性细菌也有强效杀灭能力；而此种特性只有在较早期窄谱的β-内酰胺类抗生素才具有。本品的抗菌谱包括绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和脆弱拟杆菌在内的不同种类的病原体，而这些病原体通常易对其他抗生素产生耐药性。

本品有对抗细菌产生的β-内酰胺酶的降解能力，使其能对大部分病原体，如绿脓杆菌、沙雷氏杆菌属和肠杆菌属等具有明显的抗菌作用；而这些病原体对大多数β-内酰胺类抗生素具有天然耐药性。

本品的抗菌谱比其他任何已研究过的抗生素更广泛，实际上包括了所有在临床上有意义的病原菌。本品在体外的抗菌范围包括：

无色杆菌属                                                                                           肺炎杆菌

不动杆菌属（以前称小小赫尔菌属）                                                  莫拉菌属

嗜水气单胞菌                                                                                      摩氏摩根菌（以前称摩氏变形菌）

产碱杆菌属                                                                                          淋病奈瑟球菌（包括产生青霉素酶菌株）

支气管博代氏杆菌                                                                              脑膜炎奈瑟氏球菌

支气管败血症博代氏杆菌                                                                   巴斯德菌属

博代百日咳杆菌                                                                                 多杀巴氏杆菌

马耳他布鲁氏杆菌                                                                             类志贺邻单胞菌

类鼻疽伯克霍尔德菌（以前称类鼻疽假单胞菌）                              变形杆菌属

施氏伯克霍尔德菌（以前称施氏假单胞菌）                                      奇异变形杆菌

弯曲杆菌属                                                                                        普通变形杆菌

嗜二氧化碳噬细胞菌属                                                                       普罗威登斯菌属

柠檬酸细菌属                                                                                      产碱普罗威登斯菌属

弗氏柠檬酸菌                                                                                     雷氏普罗威登斯菌（以前称雷氏变形菌）

克氏柠檬酸菌（以前称多样性柠檬酸菌）                                          斯氏普罗威登斯菌

分外埃肯杆菌族                                                                                   假单胞菌属**

肠杆菌属                                                                                             绿脓杆菌

产气杆菌                                                                                            荧光假单胞菌

聚团肠杆菌                                                                                        恶臭假单胞菌

阴沟肠杆菌                                                                                        沙门氏菌属

大肠杆菌                                                                                        伤寒沙门氏菌

阴道加德诺菌属                                                                                 沙雷氏菌属

杜克嗜血杆菌                                                                                     变斑沙雷氏菌（以前称液化沙雷氏菌）

流感嗜血杆菌（包括产β-内酰胺酶菌株）                                           粘质沙雷氏菌

副流感嗜血杆菌                                                                                志贺氏菌属

蜂房哈夫尼菌                                                                                涅尔森氏菌属（以前称巴斯德杆菌）

克雷白氏杆菌属                                                                              小肠结肠炎涅尔森氏菌

奥克西托克雷白氏杆菌                                                                     假结核涅尔森氏菌

臭鼻克雷白杆菌

**嗜麦芽寡养单胞菌（以前称嗜麦芽窄食单胞菌，嗜麦芽假单胞菌）和一些洋葱伯克霍尔德菌（以前称洋葱假单胞菌）一般对本品不敏感。

芽胞杆菌属                                                                                       腐生性葡萄球菌

粪肠球菌                                                                                       无乳链球菌

猪丹毒丹毒丝菌                                                                              链球菌 C 族

单核细胞增多性李斯德菌                                                              链球菌 G 族

奴卡氏菌属                                                                                       肺炎链球菌

小球菌属                                                                                       酿脓链球菌

金黄色葡萄球菌（包括产生青霉素酶菌株）                                 甲型溶血性链球菌

表皮葡萄球菌（包括产生青霉素酶菌株）                                   （包括 A 群溶血性链球菌及 B 群溶血性链球菌）

屎肠球菌及对甲氧西林耐药的葡萄球菌对本品不敏感。

拟杆菌属                                                                                       坏疽梭形杆菌

吉氏拟杆菌                                                                                    核梭形杆菌

脆弱拟杆菌                                                                                    非解糖红棕单胞菌（以前称非解糖拟杆菌）

卵形拟杆菌                                                                                    二路普雷沃氏菌（以前称双道拟杆菌）

多形拟杆菌                                                                                    解糖胨普雷沃氏菌（以前称狄氏拟杆菌）

单形拟杆菌                                                                                    中间普雷沃氏菌（以前称中间拟杆菌）

普通拟杆菌                                                                                    产黑色素普雷沃氏菌（以前称产黑素拟杆菌）

Bilophila wadsworthia                                                                                    韦荣球菌属

梭形杆菌属

放线菌属                                                                                                 动弯杆菌属

双歧杆菌属                                                                                        微需氧链球菌

梭状芽胞杆菌属                                                                                    消化球菌属

产气荚膜梭状芽胞杆菌                                                                         消化链球菌属

真杆菌属                                                                                               丙酸杆菌属（包括痤疮丙酸杆菌）

乳杆菌属

分枝杆菌                                                                                          包皮垢分枝杆菌

体外试验表明，亚胺培南与氨基糖甙类抗生素对抗某些分离的绿脓杆菌有协同作用。

本品未进行该项试验且无可靠参考文献。