本品作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管（作用较轻）对氯化钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的 Na + - K + 交换，K + 分泌增多。本品能不同程度地抑制碳酸酐酶活性，故能解释其对近端小管的作用。本品还能抑制磷酸二酯酶活性，减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗，从而抑制肾小管对 Na + 、Cl-的主动重吸收。
2）降压作用。除利尿排钠作用外，可能还有肾外作用机制参与降压，可能是增加胃肠道对 Na + 的排泄。
2.对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响。由于肾小管对水、Na + 重吸收减少，肾小管内压力升高，以及流经远曲小管的水和 Na + 增多，刺激致密斑通过管一球反射，使肾内肾素、血管紧张素分泌增加，引起肾血管收缩，肾血流量下降，肾小球入球和出球小动脉收缩，肾小球滤过率也下降。
