青霉素V钾片（SandozGmbH）

60 万 U。

6岁以上或体重多于 25 kg 的儿童，分早、中、晚一日三次服用，每次一片。

胃肠道：在用美格西治疗期间最常见的不良反应为胃肠道反应。其表现为：恶心、呕吐、食欲不振、胃肠胀气、腹痛、稀软便和腹泻。这些症状一般较轻，经过治疗和停药即可消失。

如果在治疗期间或治疗后发生严重而持久的腹泻，并伴有发热及腹痛，则有发生与抗菌素相关的伪膜性结肠炎的可能性。虽然这种现象极为罕见，但需要立即见医生治疗。不要自己服用影响肠道活性的药物进行治疗。

皮肤及其附件（参见过敏反应）：皮疹和嘴部的粘膜炎症（舌炎、口腔炎），极罕见黑舌的发生。服用美格西后可能会有暂时性口干和味觉异常。

过敏反应：偶有过敏反应可能发生，通常表现在皮肤上（如皮疹、瘙痒）。

发生风疹反应通常表明确实已存在青霉素过敏反应的现象，此时应必须中止治疗。罕有因对 6-氨基-青霉烷酸过敏的严重变态反应发生，如药物热、关节疼痛、嗜酸性粒细胞增多症、血管神经性水肿、咽喉水肿、支气管痉挛、心率加快、呼吸短促、血清病、变应性血管炎以及急性肾炎。

尽管口服青霉素的过敏反应比肌注及静脉给药发生率低的多，但仍有发生不同程度的过敏甚至休克的可能性，一旦发生严重过敏反应仍需要急救措施。

极个别病例会发生其它的严重过敏反应：如莱尔综合征、史-约综合征。

血液及血细胞：在极个别病例观察到血液改变，如粒细胞减少症、粒细胞缺乏症、血小板减少症、全血细胞减少、贫血、嗜酸性粒细胞增多症。这些症状是可逆的。

肾脏、泌尿道及生殖器：极个别有可能发生间质性肾炎。

对内分泌系统的影响：妊娠期服用美格西有可能使血浆和尿液中的雌三醇值减少。

其它：长期和重复用药可能会导致耐药菌或真菌的重叠感染。对于心脏疾病或其它严重电解质紊乱的患者，应该监测钾的摄入。

患有皮肤真菌的病人其过敏反应的危险性增加。

在极个别病例观察到牙齿变色症状是可逆的。

已知对青霉素过敏的病人，因有发生过敏性休克的危险故不能使用美格西。另外，可能与其他青霉素类或头孢菌素发生交叉过敏反应。

在下述情况下，需在特定环境和小心下才可服用美格西。同样也适用以前有下述情况发生者。请询问你的医生。

-如果你有过敏倾向，只有在取得医生同意后才可以服用美格西，因为过敏反应（如枯草热，支气管哮喘）有可能发生。

-如果你患有严重的胃病或伴有呕吐和腹泻的肠道疾病时，因为会影响美格西的吸收，请不要使用美格西。在这种情况下建议使用注射液（如青霉素 G）。

青霉素 V，是一种生物合成的、对酸稳定的、对青霉素酶不稳定的抗生素。通过阻断转肽酶而抑制细菌细胞壁的合成。

苯氧甲基青霉素毒性低且治疗范围广泛。口服时不会达到产生神经毒性的浓度。至今未发现苯氧甲基青霉素致突变、致癌性和致畸的证据。

由于苯氧甲基青霉素对酸稳定，该品在小肠上部被迅速吸收，只有少量在胃部损失。吸收率约为 60%。用药后 30－60 分钟达到血药浓度的峰值。苯氧甲基青霉素的组织分布良好。在大多数器官和体液中均可达到有效的治疗浓度。即使当脑膜出现炎症时苯氧甲基青霉素在脑脊液中的浓度也较低。与食物一起服用时吸收有所下降。血浆蛋白结合率为 75±14%。血浆药物清除半衰期为 30 分钟。新生儿和肾功能不全的患者的清除率相对下降。苯氧甲基青霉素经肾小球过滤及肾小管分泌后经肾排出。在 0－12 小时的尿中，口服药物的 25% 以具抗菌活性的原药回收，另可回收 35% 的青霉烷酸。

Sandoz GmbH（奥地利）（山德士）