碳酸氢钠注射液（天成药业）

50 mL：4.2 g

治疗酸中毒，参考成人剂量。心肺复苏抢救时，首次静注按体重 1mmol/kg，以后根据血气分析结果调整用量。

1. 大量注射时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等，主要由于代谢性碱中毒引起低钾血症所致。

2. 剂量偏大或存在肾功能不全时，可出现水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口内异味、异常疲倦虚弱等，主要由于代谢性碱中毒所致。

3. 长期应用时可引起尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐、异常疲倦虚弱等。

4. 据报道，由于碳酸氢钠的碱性，静脉注射碳酸氢钠高渗溶液不慎外渗可会引起化学性蜂窝织炎，并在渗液部位引起组织坏死、溃疡或脱落。建议及时抬高渗液部位、热敷和其他药物治疗，以降低外渗的静脉溶液导致组织脱落的可能性。

5. 口服时由于在胃内产生大量 CO₂，引起呃逆、胃肠充气等。较少见的有胃痉挛、口渴（细胞外钠浓度过高引起细胞脱水）。

1. 代谢性或呼吸性碱中毒；

2. 因呕吐或持续胃肠负压吸引导致大量氯丢失，而极有可能发生代谢性碱中毒；

3. 低钙血症时，因本品引起碱中毒可加重低钙血症表现。

1. 治疗代谢性酸中毒，本品使血浆内碳酸根浓度升高，中和氢离子，从而纠正酸中毒；

2. 碱化尿液，由于尿液中碳酸根浓度增加后 pH 值升高，使尿酸、磺胺类药物与血红蛋白等不易在尿中形成结晶或聚集。

本品经静脉滴注后直接进入血液循环。血中碳酸氢钠经肾小球滤过，进入尿液排出。部分碳酸氢根离子与尿液中氢离子结合生成碳酸，再分解成二氧化碳和水。前者可弥散进入肾小管细胞，与细胞内水结合，生成碳酸，解离后的碳酸氢根离子被重吸收进入血循环。血中碳酸氢根离子与血中氢离子结合生成碳酸，进而分解成二氧化碳和水，前者经肺呼出。