中/长链脂肪乳注射液（C8-24）（辽宁海思科）

500 mL:68.5g

研究证明：中/长链脂肪乳注射液可作为全静脉营养用于新生儿和婴幼儿，但要注意婴儿对脂肪清除能力差，应慎用，以防脂肪聚积于肺而致死。

直接与脂肪乳有关的不良反应一般分为两类：

即发型反应：呼吸困难，发绀，变态反应，高脂血症，凝血障碍，恶心，呕吐，头痛，潮红，发热，出汗，寒颤，嗜睡及胸骨痛等。

迟发型反应：肝脏肿大，中央小叶胆汁郁积性黄疸，脾肿大，血小板减少，白细胞减少，短暂性肝功能改变及脂肪过量综合征。有报道网状内皮系统褐色素沉着，也称“静脉性脂肪色素”，原因未明。

脂肪代谢异常的病人(如病理性血脂过多)，脂性肾病，严重肝损伤或急性胰腺炎伴高血脂症，则禁用本品。如病人患有酮酸中毒或缺氧、栓塞或休克则更应禁用。

中/长链脂肪乳注射液为需要接受静脉营养的病人提供能量和必需脂肪酸。

中链甘油三酸酯比长链甘油三酸酯更快地从血中消除和更快的氧化供能，基于这一原因，它更适合为机体提供能量，尤其适用于因病理状态引起肉毒碱转运酶缺乏或活性降低而不能利用长链甘油三酸酯的患者。

多不饱和脂肪酸由长链甘油三酸酯提供，可预防因必需脂肪酸缺乏所致的生化紊乱，纠正必需脂肪酸缺乏出现的问题。

卵磷脂中含有磷，为生物膜的组成成份，可保证膜的流动性和生物学功能。

甘油可参与体内能量代谢，或合成糖原和脂肪。

急性毒性：大鼠 LD₅₀为 150.2 毫升/公斤。

亚急性毒性试验：Beagle 狗以 9 克/公斤体重/天(人正常用药 10 倍剂量)，连续 28 天静脉给药，生命体征，肝肾等脏器功能，心电图均无明显变化。病理检查各脏器亦未见有与用药有关的病变。

有报道以择期胆囊切除术病人为创伤模型，观察创伤前后机体应用中/长链脂肪乳注射液的清除动力学变化，结果表明，术后中/长链脂肪乳注射液的清除加速。

术前 1 天：半衰期(T_1/2)为 44.9±7.7 min，清除率(Cl)为 2.11±0.3 ml·kg^-1/min，分布容积(V)为 135.71±11.23 ml/kg，AUC 为 15.6±2.3mmol·L^-1/min，K＝0.014±0.002 min。

术后 1 天：半衰期(T_1/2)为 32.2±5.1 min，清除率(Cl)为 33.3±0.6 ml·kg^-1/min，分布容积(V)为 156.44±12.42 ml/kg，AUC 为 10.1±1.8mmol·L^-1/min，K＝0.0213±0.003 min。

术后 5 天：半衰期(T_1/2)为 41.6±6.5 min，清除率(Cl)为 2.32±0.5 ml·kg^-1/min，分布容积(V)为 137.68±11.76 ml/kg，AUC 为 14.2±2.7mmol·L^-1/min，K＝0.0167±0.002 min。

中/长链脂肪乳注射液进入体内后分布容量明显大于血浆水量，但小于血管水量与组织间液水量的总和，表明有血管外的再分布。创伤后分布容积明显增大，提示在一定程度上对血甘油三酸酯 TG 浓度－时间曲线减小和清除率的加快产生部分影响。原因可能与术后应激期中循环动力和组织灌流增加及常伴有的水钠潴留等因素有关。术后 Cl 加快，T_1/2缩短，表明术后应激状态下的脂肪清除有明显改善。中/长链脂肪乳注射液的清除是体内生物转化与排泄两个构成的综合效应，不存在尿中丢失,因此实际上仅反映体内的生物转化过程。术后第一天的清除动力学参数与术前比较有明显差异，术后第五天恢复到术前水平，提示脂肪的清除与创伤应激程度有密切关系。

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