乾圆堂（吲哚美辛胶囊）

化学名称：2-甲基-1-（4-氯苯甲酰基）-5-甲氧基-1 H-吲哚-3-乙酸。

分子式：C₁₉H₁₆ClNO₄

分子量：357.79

1. 关节炎，可缓解疼痛和肿胀。

2. 软组织损伤和炎症；

3. 解热；

4. 其他：用于治疗偏头痛、痛经、手术后痛、创伤后痛等。

1. 本品用于妊娠的后 3 个月时可使胎儿动脉导管闭锁，引起持续性肺动脉高压，孕妇禁用。

2. 本品可自乳汁排出，对婴儿可引起毒副反应.哺乳期妇女禁用。

1. 交叉过敏反应：本品与阿司匹林有交叉过敏性.由阿司匹林过敏引起的喘息病人，应用本品时可引起支气管痉挛。对其他非甾体抗炎、镇痛药过敏者也可能对本品过敏。

2. 本品解热作用强，通常 1 次服 6.25 毫克或 12.5 毫克即可迅速大幅度退热，故应防止大汗和虚脱，补充足量液体。

3. 本品因对血小板聚集有抑制作用，可使出血时间延长，停药后此作用可持续 1 天，用药期间血尿素氮及血肌酐含量也常增高。

4. 下列情况应慎用：

   1. 本品能导致水钠潴留，故心功能不全及高血压等患者应慎用；

   2. 因本品可使出血时间延长.加重出血倾向，故血友病及其他出血性疾病患者应慎用，此外，本品对造血系统有抑制作用，再生障碍性贫血、粒细胞减少等患者也应慎用。

5. 用药期间应定期随访检查：

   1. 血象及肝、肾功能；

   2. 个案报道提及本品能导致角膜沉着及视网膜改变(包括黄斑病变)，遇有视力模糊时应立即作眼科检查。

6. 为减少药物对胃肠道的刺激，本品宜于饭后服用或与食物或制酸药同服。

7. 本品不能控制疾病过程的进展，故必须同时应用能使疾病过程改善的药物。由于本品的毒副反应较大，治疗关节炎一般已不作首选用药，仅在其他非甾体药无效时才考虑应用。

口服吸收迅速而完全，4 小时可达给药量的 90%，食物或服用含铝及镁的制酸药可稍使吸收缓慢，血浆蛋白结合率约为 99%。

口服 1～4 小时血药浓度达峰值，用量 25 mg 时血药浓度为 1.4 g/ml，50 mg 时为 2.8 g/ml；T1/2 平均为 4.5 小时，早产儿明显延长。

本品在肝脏代谢为去甲基化物和去氯苯甲酰化物，又可水解为吲哚美辛重新吸收再循环。60% 从肾脏排泄，其中 10%～20% 以原形排出；33% 从胆汁排泄，其中 1.5% 为原形药；在乳汁中也有排出(每天可达 0.5～2.0 mg)。本品不能被透析清除。