维生素E烟酸酯胶囊（哈尔滨格拉雷）

1. 本品的结构与烟酸相关。同时服用烟酸与他汀类药物（即 3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶 A [HMG-CoA] 还原酶抑制剂），肌肉毒性的风险将增加。一项研究报道，服用烟酸加 laropiprant 的中国患者联合使用辛伐他汀后，其肌病和横纹肌溶解症的发生率相比白种人较高。

2. 对诊断的干扰：荧光测定尿中儿茶酚胺浓度呈假阳性，尿糖班氏试剂测定呈假阳性，血尿酸测定可增高，（仅在应用大剂量烟酸时发生）。

3. 下列情况应慎用：

4. 动脉出血；

5. 糖尿病（烟酸用量大可影响糖耐量）；
6. 青光眼；
7. 痛风；
8. 高尿酸血症；
9. 肝病；
10. 溃疡病（用量大可引起溃疡活动）；

11. 低血压。

12. 给药过程中应注意检查肝功能、血糖。

13. 烟酸在儿童中降血脂作用未经临床试验，2 岁以下小儿胆固醇为正常发育所需，不推荐应用烟酸降低血脂。
14. 本品的结构与烟酸相关。同时服用烟酸与他汀类药物（即 3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶 A [HMG-CoA] 还原酶抑制剂），肌肉毒性的风险将增加。一项研究报道，服用烟酸加 laropiprant 的中国患者联合使用辛伐他汀后，其肌病和横纹肌溶解症的发生率相比白种人较高

维生素 E 属于抗氧化物，可结合饮食中的硒，防止膜及其他细胞结构的多价不饱和酯酸使免受自由基损伤；保护红细胞免于溶血，保护神经与肌肉免受氧自由基损伤，维持神经、肌肉的正常发育与功能。亦可能为某些酶系统的辅助因子。

烟酸在体内转化为烟酰胺，再与核糖腺嘌呤等组成烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（辅酶 I ）和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（辅酶 II ），为脂质氨基酸、蛋白、嘌呤代谢，组织呼吸的氧化作用和糖原分解所必需。烟酸可减低辅酶 A 的利用；通过抑制极低密度脂蛋白（ VLDL ）的合成而影响血中胆固醇的运载。

维生素 E 有 50% ～ 80% 在肠道吸收（十二指肠），吸收需要有胆盐与饮食中脂肪存在以及正常的胰腺功能，与血中 β- 脂蛋白结合，贮存于全身组织，尤其是在脂肪组织中，贮存量可高达供 4 年所需，肝内代谢，经胆汁和肾排泄。

烟酸在胃肠道吸收，口服 30～60 分钟血药浓度达峰值，广泛分布到各组织， t _1/2 约为 45 分钟。肝内代谢。治疗量的烟酸仅有小量以原形及代谢物由尿排出，用量超过需要时，绝大部分经肾排出。食物中色氨酸通过肠道细菌作用转换为烟酸。烟酸有周围血管扩张作用。本品还能抑制胆固醇的合成，大剂量可降低血清胆固醇及甘油三酯浓度。